2006年１１月２３日，一阵电话铃声划破了夜的寂静。“你好，这里是妇女儿童医疗保健中心。”“我们这里有个怀孕３个月、子宫破裂大出血的病人，需要马上转到你们医院。”值班医生郏爱华立即派救护车将患者接回医院。

　　患者失血量达３０００毫升

　　“我们见到病人沈小花时，她的状态非常不好。”郏爱华说，病人面色苍白，浑身肢体湿冷，血压为９０／６０毫米汞柱，伴有轻度休克。

　　沈小花被送到该中心妇一科病房时，已处于休克状态。她全身皮肤黏膜苍白，血压已降至６５／４５毫米汞柱，情况十分危急。值班护士王丽萍一边安慰病人家属，一边实施紧急处理，郏爱华立即请正在值班的二线医生、妇二科主任李燕进行会诊。经检查，沈小花天生有两个子宫，一个发育完全，一个发育不完全。她怀的胎儿在发育不完全的子宫里面，现在子宫已经破裂，必须马上实施子宫切除手术。

　　经测量，沈小花失血量达３０００毫升，她的情况已经十分危急了，容不得半点拖拉。其他科室值班的相关医务人员也前来协助抢救。时间一分一秒过去，沈小花的情况不见丝毫好转，紧张的气氛笼罩着整个病房。

　　切除一侧子宫

　　由于病人大量失血，需要马上补充体液和血浆。一般情况下，病人只需建立一条静脉通道即可，考虑到沈小花的情况较为严重，郏爱华当即决定为沈小花建立３条静脉通道。由于抢救及时，２４日0时５０分，沈小花的血压已经升至８８／６７毫米汞柱，心率为８６次／分钟，生命体征得到了初步纠正。

　　病人的症状只是得到了暂时缓解，破裂的子宫仍在出血，必须把已经破裂的子宫切除掉，然后再进行缝合。“子宫切除手术本身的风险性并不大，但是，在此之前，沈小花做过一次剖宫产，再次进入腹腔就会非常困难。”郏爱华告诉我们，病人在手术中极易引起其他器官的衰竭，随时都会有生命危险。

　　手术当中使用的麻醉药，用量不能过大也不能过小。用量大了，会影响到病人的生命；用量小了，手术中病人会感觉到疼痛。那么麻醉药究竟要多少才合适呢？这就需要医生有丰富的行医经验。

　　进入腹腔难度并没有医生想象中那么大，虽然病人的体质不是很好，因为她在术前补充了大量体液，所以，沈小花在术中并没有出现异常情况。为了防止出现意外，医生又为沈小花输入了４个单位的红细胞（相当于８００毫升全血中的红细胞）和４００毫升血浆。

　　术后８天康复出院

　　手术进行了两个小时，２４日４时许，郏爱华为病人缝合了最后一针。在场的医务人员全都松了一口气。值班护士王丽萍和护士长郑淑萍不敢有丝毫懈怠，她们一直在病床边守到了天亮。

　　２４日９时，沈小花的情况渐渐稳定下来。

　　沈小花的病情时时刻刻都牵动着医务人员的心。虽然止住血了，可是如果不注意术后保养，也会引起伤口感染。

　　在医务人员的精心照顾下，１２月１日，沈小花康复出院了。妇一科主任李云龙说，病人有两个子宫，将破裂的子宫切除后不会影响她以后的正常生活。

□ 本报记者　朱娜 通讯员　李万江