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B11版:健康前沿
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2007 年 1 月 13 日 星期    【打印】  
冬季腿疼 警惕动脉硬化闭塞症
  动脉硬化闭塞症的表现

  周围血管科常见的腹主动脉以下的狭窄、闭塞常常有肢体缺血的表现。本病最早出现的症状就是患肢发凉,多为下肢冰冷、麻木、间歇性跛行。所谓间歇性跛行就是患者在行走一小段距离后有肢体末端发凉、麻木、疼痛等感觉,休息片刻后感觉消失,可再行走。

  如腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞,则行走后整个臀部和下肢有酸胀、乏力和疼痛,如症状发生于小腿,则提示可能为股动脉闭塞。随着病情的进展,患肢缺血加重,在安静状态下足趾、足部或小腿也会出现持续性的静息痛,在夜间更为剧烈,病人常抱足而坐,彻夜不眠。患肢足趾、足部或小腿肤色苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、肌肉萎缩、趾甲增厚变形、骨质稀疏。在严重缺血下产生趾、足或小腿部溃疡、坏疽,甚至需要截肢。尤其是合并糖尿病的病人更易产生,而且易演变成湿性坏疽和继发感染,可同时发生全身中毒症状。

  冬季气温低,一些老年人会出现走路时腿部酸疼、抽筋甚至腿部肿胀,许多人往往认为是受凉了。其实,有一部分人很有可能是患了下肢动脉硬化闭塞症。

  老李今年56岁,刚刚从干了大半辈子的工厂退下来。本以为从此可以在家里享享清福了,但是没想到这一休息下来,不忙了,各种病反倒找到了身上,平时感个冒、发个烧,就不提了。近几年,一到冬季,就总感觉四肢发凉、发麻,今年入冬后,尤其感觉明显,平时溜达也不敢走太远,不然腿脚就会疼得厉害。而且更奇怪的是,脚指甲也变厚了。老李以为自己得了灰指甲,到医院一检查,被诊断为“动脉硬化闭塞症”。

  在这里,我要先跟大家解释一下,究竟什么叫动脉硬化闭塞症?

  医学上把动脉硬化所导致的全身血管的阻塞性疾病统称为动脉硬化闭塞症(ASO)。习惯上,发生于心脏冠状动脉的狭窄、闭塞归心血管内、外科,而脑动脉的狭窄、闭塞归神经内、外科,其他部位的动脉硬化闭塞症归周围血管科,主要以老年人的下肢动脉硬化闭塞症多见。

  随着人民生活水平的提高,我国的人均寿命已达70岁以上,加上饮食结构中的脂肪比例增高,动脉粥样硬化的发病率明显升高。血液中过多的脂质成分不断沉积在动脉壁上成为不规则形状的粥样斑块,使动脉管腔日益狭窄,影响肢体的血液供应,使下肢的神经、肌肉和皮肤等组织处于越来越重的缺血环境中。形象点说,就是如果把人比作一辆汽车,那么,血液就相当于汽油,血管就是输油管道。动脉硬化闭塞症就像油管生锈一样。

  预防动脉硬化闭塞症,最主要的就是预防和治疗诱发疾病

  预防高脂血症:要养成良好的饮食习惯,控制动物性脂肪摄入,尽量减少食用动物内脏、奶油、蛋黄等高胆固醇食品,多食用蔬菜、水果,如发现患了高脂血症,要长期服用降脂药物。

  预防高血压:40岁以上的人要经常测量血压,控制体重,减轻心脏负担,自我调节神经功能,保持平稳情绪,避免情绪激动。控制盐的摄入,进行适当的体育活动,保证睡眠的时间和质量。

  预防糖尿病:控制糖的摄入,每天不要过多食用甜食,经常检测血糖,发现患了糖尿病要及时治疗。

  除了诱发疾病,在生活习惯上也要注意预防

  首先应该彻底戒烟。吸烟对人体有很多危害。吸烟可以使人体外周小动脉、微动脉持续痉挛,促使动脉硬化发生,使血管内膜损伤,管腔狭窄,最终使中小动脉闭塞,产生肢体缺血症状。

  其次多参加户外活动,促进肢体血液循环。运动有利于防止下肢动脉硬化闭塞症的发生。散步、太极拳、老龄门球、老年健身舞等都有利于肢体血液循环,又不过度增加心脏负担,是值得提倡的体育活动。

  在治疗上,动脉硬化闭塞症通常有手术疗法、介入疗法、药物疗法及其他疗法。

  各种手段各有优缺点,如果没有对症,则会越治越重。我国著名血管专家、血管外科创始人之一王家桔老师总结毕生经验指出:动脉硬化闭塞症的患者有78%~85%不适合手术和介入治疗。像上面提到的那位李先生,考虑他的病情不是特别重,年龄又偏大,所以选择中西医结合治疗是比较好的办法。

  目前,国内外对中医中药内服外用治疗动脉硬化闭塞症的疗效还是比较肯定的,总有效率已达90%。

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