60多岁的黄老伯退休后,为了消磨时间,迷上了打扑克牌。不久前,他和朋友从中午一直玩到凌晨,黄老伯突然觉得左眼一下子什么都看不见了。家人将他送到医院,医生检查后,在病历上写下了“眼中风”(视网膜中央动脉阻塞)的诊断。一看到这个诊断,黄老伯和家人都很吃惊,只听说过脑中风,眼睛也会“中风”吗?
病因:血管硬化
“眼中风”,临床上称为视网膜中央动脉阻塞,多发生于老年人,其典型症状为突发性、无痛性的单侧视力急剧丧失,是眼科急症之一。若视网膜中央动脉主干发生阻塞,主要表现为突然发生的一眼无痛性完全失明;若分支发生阻塞,则表现为视野某一区域突然出现遮挡。部分病人在发病前有单眼阵发性黑矇症状,数秒钟至数分钟后,视力可恢复,但会反复发作。
诊治:争分夺秒
视网膜是大脑组织的一部分延续,“眼中风”和“脑中风”相似,发作起来十分凶险,若视网膜中央动脉完全阻塞,90分钟即可造成网膜永久性损伤,视力恢复十分渺茫。据统计,约90%的“眼中风”患者会失明,仅10%的病人因有不止一条血管供应视网膜而有可能使视力恢复到0.4或更好。因此,“眼中风”的抢救必须争分夺秒。
“眼中风”的治疗方法主要有扩血管(舌下含服硝酸甘油)、降眼压(按摩眼球、前房穿刺)、吸氧等。此病的最终疗效取决于发病后是否及时接受治疗,因为视网膜中央动脉阻塞的时间越长,视力恢复可能性就越小。
预防:降压、降脂最重要
“眼中风”其实是全身血管硬化的一个信号,病人应当引起高度重视。要预防再次发生“眼中风”,必要的防治措施必须跟上。病人应长期按医嘱服药,积极治疗高血压、糖尿病、冠心病,注意休息,清淡低盐饮食,戒烟戒酒,注意保暖,避免情绪激动。若出现视力突然下降,应在自行急救(按摩眼球,轻压数秒后突然放开,反复几次)的同时及时就诊。
贴心提示
有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等全身疾病的患者应定期检查眼底,以便发现视网膜中央动脉的早期病变,及早治疗。一旦发生单眼阵发性黑矇,应提高警惕,及时到综合医院或专科医院的眼科诊治。 (徐格致)