目前,由于还没有相关研究来对照大豆异黄酮和激素替代治疗的优缺点,我们认为,在治疗更年期综合征方面,现今还没有任何方法可以完全代替激素替代疗法。
首先,大豆异黄酮的准产证号为:“卫食准字……”也就是说,大豆异黄酮像蔬菜水果一样只是食品,还算不上保健品,更不是药品。国家有关部门规定,保健品不能标明有治疗作用,何况大豆异黄酮是食品,更不能代替药品来治疗某些疾病。不过,也有一些更年期症状比较轻的女性,服用大豆异黄酮后症状有所缓解,但这并不能说明大豆异黄酮能代替激素替代疗法。
其次,大豆异黄酮的安全性有待证实。有人说,大豆异黄酮是植物雌激素,而植物雌激素是安全的,是这样吗?从理论上讲,既然有雌激素的作用,也就应该具有雌激素的副作用。有报道说,意大利研究人员发现,食用大豆保健品5年以上可以增加子宫内膜增生的风险,而子宫内膜增生正是雌激素的副作用之一。
值得说明的是,如果用激素替代疗法,医生因为了解雌激素的副作用,就会对服用雌激素的女性(少数做了子宫全切术或次全切术的女性除外)加用孕激素以对抗雌激素刺激子宫内膜增生,并在服药期间定期监测子宫内膜的厚度。但是,服用大豆异黄酮的女性因受“植物雌激素是安全的”观念的影响,不去加用孕激素,也不到医院去监测子宫内膜的厚度,这样长期下去是危险的。
总之,大豆异黄酮类保健品不能代替常规的激素替代疗法,尤其是有严重绝经症状、反复泌尿生殖道感染,或骨质疏松症高危人群。需要注意的是,长期服用大豆异黄酮保健品也不是绝对安全的。因此,更年期女性还是应该到正规医院,请医生为你的情况进行全面的分析,并在医生的指导和监测下进行必要的激素治疗。 (何方方)