□见习记者 茹韶华 通讯员 牛牧青/文 见习记者 崔宏远/图

　　在右胸处开一个小口，把一把特制的“小伞”置入心脏部位，修补心脏的缺损，不到1个小时，手术就能结束，而患者将摆脱“与生俱来”的“健康炸弹”——先天性心脏病（以下简称为先心病）。日前，河科大一附院心脏外科成功运用导管微创介入疗法，为来自农村的8岁先心病患儿小丽（化名）实施了经胸微创房间隔缺损封堵术。据悉，此项手术在我省尚属首例。

　　记者亲历手术现场

　　1月27日上午，记者见证了手术全程。

　　9时30分，记者穿上墨绿色的参观服进入手术室。此时，医生正在给躺在手术台上的小丽进行全身麻醉处理。正在做准备工作的心脏外科大夫石辛格，不时地为记者讲述此次手术与以往导管微创介入疗法的不同之处。

　　“比起以往治疗先心病的手术，这种手术的风险大大降低了。”石大夫说，“首先是手术环境的改变。”据他介绍，先心病的常规治疗是在X射线下进行的，目的是在手术过程中能通过射线确定导管的位置，准确引导封堵器对心脏的缺损实施封堵，整个手术都要在X射线下完成，因此，需要在特殊的手术室里进行，医生可穿上铅衣作为防护，而患者则直接暴露在X射线下，这样就给患者带来了较大的风险。本次手术使用的仪器是食道心脏超声，没有任何辐射，而且手术也在标准的手术室进行，一旦出现险情，可以马上实施急救，整个手术的风险也随之降低。同时，以往的常规手术要在患者的胸部正中劈开胸骨，而此次手术的创口很小，仅需在右胸前部的胸骨旁开一个长约两厘米的小切口。

　　在小丽麻醉的过程中，护士们在手术室准备手术器材。小丽静静地躺在手术台上，嘴里插着呼吸用的导管，身体的其他部位还装配着一些检测各项生理指标的装置。

　　在长大的日子里，小丽渴望和其他的孩子一样能开心地跑啊、跳啊，这个灿烂的场景也许一次又一次地出现在她的梦里，而这样的改变即将来临。当她再次醒来的时候，身边的世界将是另外一个模样。

　　小丽是洛阳市伊川县人，2007年1月22日入院。据小丽的病历记载，她于1年前因感冒到当地医院就诊，医生发现其心脏有杂音，怀疑有先心病，经心脏彩超检查确诊为先心病房间隔缺损，缺损形状为椭圆形。

　　10时50分，食道心脏超声仪器安装完毕，医生正在调试。手术台边的医护人员也开始忙碌起来，为接下来的手术做各项准备。

　　11时，食道心脏超声的探头开始进入小丽的食道，在仪器的显示屏上可以看到探头一点点地向里移动，操作仪器的医生在寻找心脏的准确位置，不时调整探头，大约5分钟后，屏幕上出现了心脏规律跳动的图像。操作仪器的医生不断调整探头的角度，对整个心脏进行全方位的了解。

　　在确认房间隔缺损的位置后，11时18分，手术正式开始。

　　接下来的等待时间显得十分漫长，对于在病房外的病人家长来说更是如此。

　　11时35分，经胸到达心脏的导管找到房间隔缺损处，成功释放封堵伞。

　　11时40分，医生开始缝合切口。5分钟后，切口缝合完毕，小丽被推出手术室，在门外焦急等待的父母立刻迎了上来。

　　术后，医生向记者讲述了实施手术的过程。首先在患者右胸前部的胸骨旁开一个长约两厘米的小切口，进入右胸腔后找到心包，即心脏的一层薄膜。切开心包，在右心房表面缝合一圈，形成一个直径为1.5公分的荷包，在荷包中开一小口使导管进入房间隔缺损处，从而释放封堵伞，释放成功后，收紧右心房荷包线，缝住切口。

　　手术成功了，整个手术时间不到1个小时。医生说：“封堵伞就像夹心面包里的夹心一样封住了房间隔缺损。”

　　据了解，接受此种手术后的患者一般次日就能下床，平均住院时间为3天～4天，术后其生长发育不受任何影响，能胜任一切工作、学习和生活。

　　专家建议：先心病患者应尽早接受治疗

　　据介绍，左右心房间隔上的缺损统称为房间隔缺损，此类患者占先心病患者的5％～10％，房间隔缺损的杂音很轻，不易听到，往往要在学龄儿童体检时才会被发现，心脏X光片显示肺血多，心影、心房、心室扩大，超声心动图可确诊大部分房间隔缺损。

　　目前，房间隔缺损的手术治疗疗效是非常令人满意的。但如果延误了治疗时机，可并发肺动脉高压，严重者可致文森曼格综合征，明显特征是嘴唇发紫，从而丧失治疗机会。

　　先心病有20多种类型，发病率为7％。～8％。，每年全世界会诞生10万个～15万个患有先心病的婴儿。目前，小儿患先心病的原因还不明确，孕妇受到病毒及辐射感染、服用药物不当和怀孕3个月内感冒等都可能是诱因。

　　曹大夫认为，有遗传因素的先心病占很少一部分，大部分都是孕妇在怀孕的头两个月因感冒、上呼吸道感染等病毒感染造成的，因为这是胎儿心脏成形的时期，一旦有病毒感染，孩子患先心病的几率就会增大。

　　目前，有检测设备可以在妊娠期间检查胎儿是否患有先心病。据了解，我市部分医院可对刚出生的婴儿进行先心病检查及诊断。