下肢疼痛是常见病症,多见于40岁以上的中老年人。患者以双下脚或单下肢疼痛为主,疼痛下至脚尖、上至腰椎处,有剧痛、隐痛、持续性疼痛,部分患者有麻木感。同时,患者食欲稍减,舌淡苔白,脉沉细。
据临床经验,此病多由外寒侵袭经络和虚寒内生阳气不能温养筋骨引起,形成寒痰、湿痰,留滞经脉筋骨关节,不通则痛。用当归四逆汤加味治疗,能取得良好的效果。
方剂 当归15克、桂枝20克、白芍药15克、大枣12克、甘草6克、川乌30克、草乌30克。腰部疼痛加威灵仙30克、补骨脂15克;痛有灼热感,川乌、草乌减半,加银花藤60克;游走性疼痛加秦艽20克、防风20克。治疗期间不服其他药物,最长服30剂,最少服3剂。
说明 本方当归补血、活血,与芍药合用而补血虚、散血滞,补充阳气不足;桂枝温经散寒,与细辛合用以散内外之寒邪;加川乌、草乌祛风胜湿,散沉寒痼疾,以通经络、疗痹塞,增强止痛效果;通草换木通,意在利湿兼化热,以防寒湿化热之用;甘草、大枣益气补脾,脾主四肢,脾健四肢也健。