□ 本报记者 吴彬 通讯员 席娟
70多年前的“废止中医案”曾经轰动一时,70多年后有人再次明确提出“废除中医”的观点,又引起了激烈争议。对前段时间激烈的中医药废存之争,大家一定记忆犹新。有医学界人士说,2006年是近年来我国中医药事业发展的低谷。先是鱼腥草注射液因不良反应一度被全面停用,中药的安全性受到广泛质疑;接着,互联网上有人征集取消中医的签名,要求中医在几年内全部退出国家医疗体制。于是,一石激起千层浪。
本周,记者来到市第一中医院,该院副院长、主任医师张善举说,前段时间的中医药废存之争,主要是围绕“中医是否科学”、“中医药的废存”等焦点进行争论。反对者认为:中医的理论发展停滞不前,中药药理模糊不清且有毒副作用,是不科学的、应废除的。而支持者认为:5000年来的大量实践充分证明,中医药是治病救人的科学,是建立在大量临床实践与应用上的,它综合了人文、社会、心理、哲学等理论,形成了自己独特的理论体系,是不仅仅局限于现代科学的。
据新华网北京3月10日电,两会期间,北京化工大学学术委员会主任金日光、中国工程院院士李连达等多位政协委员从不同角度为中医药正名,但他们也承认,这场争论反映了我国中医药事业面临的困境。
患者冷眼看中医
在当前的现实生活中,越来越多的老百姓在就医时更趋向于选择西医。记者在调查中了解到,大部分患者对中医药存在这几方面看法:中医不能治疗急性病;中医开方经不起重复,患同一种病的人能得到几个不同的药方;中药见效慢;中医中有不少“滥竽充数”者。
张善举说,以上看法其实存在很多误解之处。比如,中药里清热解毒类药物的抗病毒作用很好,常见的感冒、发烧等急性病,服用几元钱一服的中药,两三天就能基本痊愈,而使用西药的抗生素类药物,一般的感冒一周左右才能痊愈,因此,中医治疗此类急性病的速度和效果比西医更胜一筹。而且,中药的毒副作用较小也是一个优势因素。
针对老百姓“同病不同方”的看法,张大夫说,中医更注重个体差异,讲究“同病异治”、“异病同治”、从根本上找原因,因此,相同症状的病人得到的药方可能大相径庭。
关于中药的疗效,张大夫说,通常情况下,西药治标,中药治本,疗效的快慢都是相对的。受市场经济的影响,中药药材从生长期、采集、炮制以及药材加工的各个环节,都无法严格按照传统标准进行,再加上环境污染因素,药材的药性的确会受到一定的影响,从而有可能使整个治疗效果打了折扣。
另外,有业内人士承认,受师傅带教水平和个人实践悟性的影响,中医从业者之间水平差异较大,再加上中医跟心理以及古代周易相关,容易被一些故弄玄虚的人利用,蒙上“迷信” 的色彩,从而使人们对中医产生不信任的心理。
中医诊断离不开现代科技
该院内科主任、主任医师李富生说,中医学是我们的祖先几千年来,在与疾病作斗争的过程中不断创造、不断发展而积累起来的一门科学,其理论体现一个整体观,讲究“辨证施治”。通过望、闻、问、切四诊法,收集病人的疾病资料,进行研究和辩证分析后,从整体上作出诊断,根据具体情况提出治疗方案。中医治疗疾病的方法极其丰富,除内服药外,还有外用药及针灸、按摩、正骨、拔罐、气功等多种疗法。
“但是100多年来,对比西医的迅猛发展,中医理论几乎没有明显的进步,老祖宗留下的诊断手段是在当时没有条件的情况下,从大量实践中总结出来的,在现在看来具有很大的局限性。”李大夫说,“在科技发展的今天,仅靠传统的四诊法等方法,无法及时、精确地为患者诊断病情。于是,心电图、B超、核磁共振等医学仪器,在实际诊断中已经被中医广泛应用。”
中医界有不少人认为,各种检查、治疗仪器都是现代科学技术发展的结果,不能简单归结为西医或者中医。一些医疗仪器,如治疗股骨头坏死的“温脉导平仪”,治疗软组织粘连和椎间盘疾患的“特型银质针”等,都是建立在中医经络学说上的科学技术,是具有中医特色的医疗设备。“从这个角度理解,不管是中医的望、闻、问、切还是西医的视、触、叩、听,都应当与现代科学仪器结合起来,以达到更好的诊治效果”。
治疗这些疾病,中医更擅长
那么生病上医院,去看中医还是西医呢?记者了解到,中医对以下病症的治疗更擅长。
功能型疾病。比如,功能性消化不良、肠道易激症、植物神经功能失调等。张大夫说,治疗这类疾病是中医的强项。中医能运用整体观念,通过中药对患者整个身体系统进行调理,疗效很好。
多系统慢性疾病。比如,糖尿病、高血压、冠心病、慢性肝病、肾病等,中药可以改善症状,相对而言疗效好、毒副作用小。其他一些慢性疾病,如慢性支气管炎、慢性腹泻、肾炎等,中医的调理疗效比西医更明显。
疑难杂症。如一些不明原因的脱发、皮肤瘙痒及病后恢复期,尤其是肿瘤手术前后以及放疗、化疗前后的调养。张大夫说,中医讲究“整体观念,辨证施治”,因时、因地、因人而异地治疗,所以比较擅长治疗那些诊断不清、不太常见的疾病。即使病人做的检查、化验等结果没有异常,中医也可以针对症状先下药,“摸着石头过河”,病人在医生的指导下用药,边发现病因、边调养、边治疗,效果不错。对于西医靠检查看不出问题、没法用药的疾病,中医也能有针对性地治疗。
调节亚健康,中医优势多
现代社会压力大、节奏快,亚健康人群日见庞大。据相关调查数据显示,工作、生活的超负荷运转,使很多疾病年轻化,绝大多数人都会在不同时期出现亚健康状态,中、青年人身体出现问题的不在少数,更需要调理。现在,不少人热衷于各种维生素类药物的补充,有业内人士认为,维生素只是单一地补充营养,并不能提高整体免疫力、加强身体素质。张大夫说,中医在赶走亚健康状态的养生保健方面,有不可替代的优势。
“比如, 中医认为,出现亚健康状况的脑力劳动者,多数是肝肾阴虚,通常表现为疲惫乏力、头痛头晕、失眠。”张大夫说,“中医可以使用一些滋补肝肾的中药,一般经过十天半个月的调理治疗,即可明显缓解症状。”
如果是体力透支过大者,容易出现乏力、四肢酸困、食欲不振等症状,中医认为这是脾虚引起的,一般会使用中医健脾法用药,通过一个月左右的调理即可恢复。
另外,中医在养生上注重“药补不如食补”、“想吃就吃”,饮食上要求少辛辣、多水果、蔬菜,生活作息有规律等。“很多80多岁的老中医仍然面色红润、鹤发童颜,这就和中医独特的养生理论有关”。
中西医并不对立
李富生大夫介绍,中医在很多方面都有独特的方法和疗效,但是有些急症患者,尤其是心脑血管类疾病的患者仍然不能耽误,通过西医治疗效果更好。在现代医疗的理念中,中西医结合的思想越来越广泛,其结合的方法也越来越多。张善举介绍,目前,一般中医院的医生通常都具备中医和西医两套理论知识,在实践应用时中西结合,相互补充,可以最大限度地保证诊疗效果。
有业内人士认为,中医讲究的是固本,人类自身的免疫系统是可以抵御很多细菌和病毒的,中医用药就是要激活或加强人自身的免疫系统,帮助人体战胜异类;西医讲究的是灭异,也就是说当异物入侵人体的时候,西医采用化学的方式破坏异物,降低它们的破坏性,为人体自身免疫系统的工作赢得时间。西医最终是要完善“基因疗法”,弥补人类免疫缺陷,和中医形成目标上的统一。因此,中西医作为医学中的不同派别,二者并不是对立的,相互结合和应用将更具有实际意义。
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