4月4日至6日,一次洛阳医学史上空前的医学盛会——“第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会”将在我市召开。
之所以被称为“盛会”,是因为它是肝脏疾病全球规模最大、学术思想最先进的专业论坛之一——它由全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组、中国肝炎防治基金会和中华医学会肝病分会联合举办,聚集了以国家最高科技奖获得者吴孟超院士为代表的中外专家1300余名;不仅如此,这些顶尖专家们还将与洛阳老百姓“面对面”,为他们义诊。
能把这次大会引到洛阳开,实在不容易
“为了造福洛阳肝病患者,我们付出了很大努力才把大会引到洛阳召开!”3月22日,记者来到了大会承办单位——河科大第三附属医院(原洛阳东方医院),作为副院长兼消化肝病科主任的张帆,提起大会的申办过程,有许多感慨。
2005年6月,河科大第三附属医院特邀首都医科大学附属北京佑安医院副院长、中华医学会肝病学分会重肝及人工肝学组组长段钟平教授做学术报告。洛阳市领导对卫生工作的大力支持、洛阳市医学同仁热烈的学术交流氛围,促使段教授开始帮助他们申办第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会。同年7月,在段教授的鼎立相助下,他们有机会与中国肝炎防治基金会副理事长王钊教授进行沟通,王钊教授认为,能在洛阳举办第三届年会,对促进豫西地区乃至中西部地区人工肝血液净化治疗水平具有重要意义,但仅有她的赞成还不够,还需得到第二届年会与会代表中160位专家委员的广泛认可。
2005年9月,在大连参与第三届年会承办权竞争的最后三强为哈尔滨、昆明、洛阳三地医科大学的附属医院。洛阳以悠久的历史文明、中原的区位优势、卫生事业的综合实力展开申办攻势,最终赢得卫生部、中华医学会领导及众多全国委员的广泛好评,一致同意将该届承办权交给洛阳医学会和河科大第三附属医院。
专家细谈“人工肝”
肝脏是人体代谢的中心环节,它有解毒、生物合成及生物转化三大功能,所以被形象地比喻为“人体化工厂”。一旦“工厂”运转不灵,就会危及生命。
那么,什么叫重型肝病和“人工肝”呢?
张帆娓娓道来:重型肝病就是肝脏在不同因素的作用下,出现功能衰竭,体内有害物质难以被转化为无毒性物质排出体外,有用物质也合成不足。这些毒素的堆积,又进一步加重肝脏负担,使肝脏细胞再生受到影响,形成的“肝功能衰竭—毒素堆积—肝负担加重、再生不良—肝功能进一步衰竭”这样一个恶性循环。
“人工肝”就在这种情况下应运而生。所谓的“人工肝”并不是人工做成的肝,而是部分替代肝脏功能的“肝机器”。其机理是将病人的血通过这种机器,一方面去除血液中的各种大小不一的有害物质,另一方面将人体吸收的物质合成机体必需的生物活性物质后再输回到病人体内。它能迅速、有效地去除体内“垃圾”,改善人体的内环境,促进肝脏细胞的再生,从而达到缓解病情、提高生存率的作用。
河科大第三附属医院就有一台机械性“人工肝”,已经挽救了许多人的生命。病人王某就是一个例子,2006年10月,他因病毒性肝炎入院,病情非常严重,高度乏力、食欲不振,胆红素超过正常值的20余倍,呈酶黄分离。医院在其入院第二天即实施锁骨下静脉置管术,第三天即行血浆置换治疗,为他先后进行了6次“人工肝”治疗,度过了感染关、肝昏迷关,终于把他从死亡线上挽救回来,目前,他的病情恢复良好。
大型义诊传福音
对肝病患者及其家属来说,4月6日下午将在东方医院举办的大型义诊活动应该是一个大好消息。10余位国内外顶尖专家汇聚一堂,为洛阳的肝病患者和老百姓进行免费治疗。这些专家,即使你单独找到一个就很困难,更别说他们集体会诊了。那么,其中都是哪些医生呢?记者先作简单介绍,以方便病人求医问药。
王钊 中国肝炎防治基金会常务副理事长。
王宝恩 我国著名的内科、消化病及肝脏病学专家,北京友谊医院肝病研究所所长、名誉院长,他在抗肝纤维化、感染性休克的治疗方面已达到国际先进水平。
陈菊梅 中国人民解放军302医院主任医师、博士生导师。
段钟平 首都医科大学附属北京佑安医院副院长,他所在的北京市“人工肝”治疗培训中心是全国规模最大、设备最为先进的重型肝病及其他疑难肝病诊断治疗中心之一。
王质刚 首都医科大学附属北京友谊医院肾内科主任医师,多年从事肾脏病和血液净化专业,透析水平居于国内领先地位,已达到国际水平。
芮静安 北京协和医院肝癌研究所所长,在肝癌、胰腺癌、胃癌、直肠癌和乳癌的手术治疗方面有独创之处。
在此,大家还应该注意,为了让专家为更多的患者义诊,请您来义诊的时候,带着以往的相关病历,或将自己的求医、用药过程做一个简单的书面介绍,以方便专家在最短时间内对您的病情有所了解,给您最好的建议,开出最好的药方。
哪些人容易得肝病?
张帆副院长介绍:肝病可以分为病毒性肝病和非病毒性肝病两种。在病毒性肝炎中,甲肝、戊肝是通过消化道途径传播的,所以提醒经常在外吃饭的朋友,不要在卫生条件差的地方进餐,聚餐时最好使用公共筷子,饭前、饭后洗手等;乙肝和丙肝都是通过血液传播的,输血、性行为、妊娠、和别人共用剃须刀、文眉、文身等行为均会引起病毒感染。一般来说,乙肝、丙肝并不通过拥抱、同餐、共用电话、蚊虫叮咬等方式传播。
非病毒性肝病比较常见的有药物性肝病和酒精性、非酒精性脂肪肝。俗话说,是药三分毒,很多药物都可以引起肝脏损伤,例如抗生素、止痛药、避孕药、降糖降脂药、治疗感冒的药等等。值得注意的是,很多朋友误认为中药副作用小,事实上,有一部分中药也有很大的毒性。张帆副院长提醒读者,一定要注意在医生的指导下服用药物,偏方往往不可靠、不安全,医院里发生的这些教训太常见了。
另外,最近几年比较被大家重视的就是脂肪肝。一种脂肪肝是由于过量酗酒引起的,即俗称的“酒精肝”,过去这种病并不常见,如今因为所谓的“工作需要”等原因造成长期酗酒的人群大大增加;另外一种脂肪肝是脂质代谢紊乱引起的,也是由过量摄入热量造成的。张帆提醒读者:“要想管好你的肝,先要管好你的胃。”
怎样知道自己得了肝病?
首先,我们推荐所有的人都要检查乙肝“五项”,尤其是和乙肝病人有亲密接触的、家庭中有乙肝患者的、即将开始集体生活的,要做到心中有数,没有乙肝的朋友花几十块钱打乙肝疫苗,保护一生不得乙肝。
丙型肝炎发病隐匿,但绝大部分都有输血制品史,凡是有输血制品病史(包括血浆、全血、蛋白等)的,尤其在1996年以前输血的病人最好检查一下丙肝抗体。另外,原来有卖血、吸毒、多个性伴侣的朋友更要注意检查。
在这里还要提醒读者,有下列危险因素的要定期检查肝功能:长期酗酒的朋友,体重得不到控制的朋友,有糖尿病、高血脂的朋友。此外,器官移植后、患类风湿疾病、精神异常而经常服药的朋友等都要定期检查。
肝病的表现多数以消化道症状为主,就是说一旦出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时,要想到是否是肝脏在惹祸。另外,观察大小便也是简单的自我检测方法,如果发现尿色明显发黄,大便颜色浅白,一定要到医院就诊。
不幸得了肝病怎么办?
首先要调整心态,不要忧心忡忡,也不能放任自流,先要搞清是急性还是慢性,是病毒性还是非病毒性,如果是能治愈的,就要积极治疗,如酒精性肝病可以发展为肝硬化,所以一定不要错过治疗时机。
得了肝炎还要预防肝炎。甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎之间没有交叉免疫,也就是说得了甲肝还可得乙肝,得了乙肝还可得丙肝。临床上发现,感染两种或两种以上的肝炎病毒者容易引发重型肝炎,所以,得了一种肝炎还要预防另一种肝炎。
张帆说,主动进行自我教育、自我检测的患者往往能取得更好的治疗效果。乙肝为什么会发病?如何避免传染给家人?采取什么方法控制并发症?知道这些问题的答案就能消除对疾病的恐惧。
重型肝炎的预防比较困难,但如能注意下列事项还是可以减少发生的:
及时注射乙肝疫苗和甲肝疫苗,避免乙肝病毒和甲肝病毒感染引起的重型肝炎。但是,目前尚无丙肝疫苗和丁肝疫苗。
慢性肝炎和乙肝病毒携带者必须戒酒,防止因酒精而加重肝损伤。注意劳逸结合,因过劳会使体内产生较多的乳酸,可损害肝脏,引起重型肝炎。
肝病患者绝不可滥用药物。什么“保肝药”、“提高免疫力药物”、“营养药”等,往往名不符实。
在医生指导下治疗。慢性肝病尤其是乙肝,其治疗是一个非常复杂的过程,医生要根据患者在不同时期采用不同的治疗方法,根据监测结果来调整用药。有些药物,尤其是中草药成分并不十分清楚,可能会影响肝炎药物疗效的发挥,甚至对肝脏有害,因此,务必让医生知道你正在服用的药物。抗病毒药物更要在医生的指导下服用,擅自停药、服用后不注意检测而引起停药反弹、病毒耐药的例子屡见不鲜,其后果极其严重。
身体是您最忠实的朋友,如果您善待它,它会忠实地为您服务;但如果您不善待它,它也会“报复”您。
□ 本报记者 郑凤玲 通讯员 庞海燕