一天进行72台手术，这个创纪录的数字背后需要怎样的协调和安排？您能想象到手术现场是怎样一种紧张而有序的场面吗？开颅、开胸手术是怎样进行的？现场是否出现了意外和惊险？

　　创纪录数字，全员备战

　　２４日１０时许，河科大一附院麻醉手术科的工作人员像往常一样，收齐了各个科室提交的手术通单，准备安排次日的手术顺序。“常规手术怎么这么多？从１岁多的幼儿到７８岁的老翁，总数居然突破了６０台，平常每天也就４０台左右。”

　　一天做这么多台手术，一定要合理安排衔接时间！该科主任邢群智立即指挥安排工作：由于科室人员少、工作量大，当日１１时前，科室动员了所有在职的麻醉科医生和麻醉科手术室护士，克服加班的疲惫，全员备战。按照不同手术对净化间级别要求、病人住院号等原则将６０台手术进行了手术间和顺序的排号，１２时许将安排结果反馈给各个手术科室。１６时许，１７位麻醉师分别与各科室３８名主刀医生会诊，了解病人病情，与病人签署手术协议。当天晚上，全面检测麻醉机、心肺机、手术显微镜等重要手术设备，配齐了１５个手术间所需的手术用品和急救药品，就连医院食堂也做好了次日的服务准备。

　　２５日８时许，医务人员分别进入１５个手术间准备就绪；８时２０分，第一批的１５名病人全部进入手术室。

　　最先完成的手术

　　９时２０分，记者穿上消毒隔离服跟随工作人员来到净化手术区，整个手术区的浅色装饰有种舒适、宁静的视觉效果，这里由设备控制保持恒温。记者看到，15个层流手术间墙壁的上下部分都设有通风口，室内空气由此循环净化，以达到不同等级的净化要求。同时，医务人员分别在15个手术间里紧张而有序地工作着。

　　耳鼻喉科副主任马民刚刚走下手术台，这是今天完成的第一台手术。马民说，患者是名２９岁的女子，左耳内有肿物，通过手术已顺利将肿物切除。１２时后，还有两台手术等着马民。据了解，耳鼻喉科当日安排的手术为１２台，是当天手术数量最多的科室，该科平时也是手术多的科室之一，年手术量过千。面对这个数字，该院负责人说：“我院耳鼻喉科的技术实力在省内堪称一流，完全能够应对自如。”

　　意外！气管插管无法插入

　　“７号台的病人气管插管时出现意外！” 记者循声来到普外二科的手术间，一名中年男子躺在手术台上，双目紧闭，口内插着喉镜，几名工作人员围在他身旁，不管医生如何努力调整喉镜，却仍然看不到患者的声门。

　　患者已经被打断呼吸，再插不上气管插管，断氧超时他就会有生命危险！说话间，麻醉手术科主任邢群智立即上前，迅速检查情况后给患者的喉头施压，并不断下出命令：“改变体位，面罩供氧，再调整，成功了！”在短暂而又漫长的两分钟后，大家都松了一口气。

　　８岁男童：心跳停止，生命不息

　　在６号手术间，记者看到一名８岁的男童双眼半闭着躺在手术台上，他的胸腔已经被打开，心脏外科的医生正熟练地为其缝合心脏缺口。男童的心脏和呼吸都停止了，所有的身体循环都由手术台旁的心肺机来完成，他的体内循环已变为体外循环。记者发现，该手术间的医护人员比较多。邢群智介绍：“这是今天需要医护人员最多的一台手术，因为心肺机要有专业的体外循环师调试、记录，心脏病手术的医护人员要比一般手术多，最佳配置为１１人。”

　　心脏外科的医生说，这名男童患有先天性心脏病，给他做的是房间隔缺损修补术。这种心脏手术的前期准备非常重要，首先，要在快速气管插管下行复合麻醉；其次，要为患者做动脉、静脉穿刺，在有创条件下检测患者动脉和中心静脉的血压，保证麻醉和手术的安全；再次，进行消毒、为病人开胸，等暴露出心脏后，行心脏动脉、静脉大血管插管术，打开心肺机；最后，注入药物使其心脏停跳，待体内循环变为体外循环后，进行房间隔缺损修补术。

　　显微镜下，给大脑去瘤

　　在神经外科的手术间，记者看到程小兵医生坐在手术台上打开的头盖骨前，左手持精巧的吸引器，右手持细长的取瘤器，正对着精密的手术显微镜，聚精会神地操作着。在一旁连接手术显微镜的电脑显示屏前，记者可以清楚地看到画面上的吸引器正将渗血和生理盐水吸出，取瘤器立即开始清除脑动脉瘤。该手术所使用的器械比一般的手术器械小，显微剪刀的刀口和普通圆珠笔的笔尖大小差不多。

　　邢群智介绍，这是当天开始最早、难度最大、持续时间最长的一台手术。他说：“这是显微镜下的脑部手术，对医生的要求特别高，手术在显微镜下操作，可真是差之毫厘，失之千里啊！当然，这个科室是我省唯一的重点专科，技术和设备都是一流的。”

　　手术间隙的采访

　　１１时１０分，记者来到１１号手术间，下一台手术的患者刚被送到门口，一名刚做完砸伤趾坏死清创截趾手术的中年女子被推下手术台。麻醉科的手术护士立即将使用过的一次性手术用具放在手术台上，麻利地将蓝色的无菌台布揭起、包好，对手术间做了简单的清理后，迅速地打开下一个手术包，铺好手术台，准备迎接下一台手术。记者看到，从前一个病人推出手术间到下一个病人躺在手术台上，前后不过４分钟。邢群智说：“靠术前统筹，我们医院实现了当日手术不积累的目标。”

　　随后，记者来到泌尿外科手术间，趁手术间隙采访了李志军医生，他当天共做了4台手术，患者从当天年龄最大的78岁老汉到最小的１岁两个月的幼儿都有。李医生说，在4台手术中，最难的就是为78岁患者做的前列腺手术，由于患者体质较差，且伴有神经系统病变。“手术多了确实很辛苦，但还是得把每一台手术都做好，不能因为忙就不用心啊！”李志军告诉记者。

　　全天完成手术72台

　　25日20时许，耳鼻喉科最后一台手术的结束为当日的常规手术画上了句号。据统计，当日该院进行的常规手术加上十几台急诊手术，共完成了72台手术，创造了洛阳市日手术量的最高纪录。

　　邢群智告诉记者，麻醉手术科的16名麻醉医生和22名手术护士，支持了72台手术的麻醉工作，有人从8时到20时一直没有离开过手术区，麻醉科的主治医师李克寒，当天共做了7台麻醉手术。

　　 　　 本报记者　吴彬　通讯员　牛牧青