面神经麻痹俗称“口眼歪斜”，主要症状为额纹消失，眼裂增宽，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧。通常急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，部分患者发生瘫痪后的七天内，病情持续加重。有的病人在发病前几天有同侧耳后下、耳内、乳突区或面部疼痛，数日后加重。多数病人往往于清晨漱口时发现面颊动作不灵，漱口水从病侧口角流出。临床病例不能作皱额、蹙眉、闭目、露齿、鼓气、噘嘴动作。闭目时，则因眼球转向上方瘫痪侧露出角膜下的巩膜。鼓颊和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。泪点随下睑而外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。此病发生基本不分年龄、季节，但以春夏两季较多。此病发生多因风寒导致面神经血管痉挛、缺血及水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，甚至引起神经变性而发病；亦有因病毒感染引起非化脓性炎症所致。

　　此病在临床上分为三个阶段：发展期、静止期和恢复期，针刺治疗最佳时机是发展期，而且时间越早疗效越好。倘若病程超过6个月，则完全恢复正常的希望不大。施治原则多以疏通经络、活血祛风，濡养经筋为主。从解剖上来看，面神经主要支配面部表情肌；其中颞支主要支配额肌；颧支主要支配眼轮匝肌、颊支主要支配口轮匝肌，下颌支主要支配下唇诸肌，因此，在发展期治疗过程中多用浅刺、平刺及电针治疗，使受累的主要分支均产生兴奋神经又不改损伤神经，增强肌纤维的收缩，加强血液循环，增强新陈代谢，使炎症渗出物得到吸收从而改善神经冲动的传递，促进神经纤维的再生，使支配肌肉收缩的神经功能得到恢复。掌握了在发展期（急性期）治疗现神经麻痹的针刺方法，不仅不会使面部神经变性，而且可加速痊愈，避免后遗症的发生。从中医角度看，发展期邪正相争，针刺量虽小，其作用则很大。因此，治疗面神经麻痹应掌握治疗时机。

　　（作者系市中心医院副主任医师）

　　王金玺