很多糖尿病患者经常是空腹血糖正常,而餐后血糖很高,即使是用口服降糖药或胰岛素治疗也控制不好,其实,只要把三个习惯“变变样”,就能改变这种被动的局面。
血糖换成“餐后测”
对于2型糖尿病患者,不仅要经常查空腹血糖,还应经常检测餐后血糖。病情稳定时,每周至少1次检测空腹及餐后2小时血糖,每月至少1次检测全天空腹、三餐后2小时和睡前血糖;另外,还应3个月~6个月左右检测1次糖化血红蛋白。同时,对于因基础胰岛素分泌不足造成的早餐后高血糖者,睡前如加用中效胰岛素可以帮助控制空腹血糖,进而使早餐后血糖明显下降。
降糖药换成“速效的”
使用1天1次的达美康缓释片或速效胰岛素等药物,都能有效地补充早时相胰岛素,控制餐后高血糖,安全性有保障。而拜唐苹能延缓餐后碳水化合物的吸收,是控制餐后高血糖较好的药物。另外,新开发的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)也具有改善早时相胰岛素分泌的显著效果,能够防止餐后高血糖的发生。
早餐换成“稠的”
由于稀饭加热的时间较长,淀粉容易转化为煳精,易分解为葡萄糖。加上稀饭呈半流体状态,进食后胃的排空时间比较短,所以吃稀饭比吃主食更易于升高餐后血糖。因此,早餐最好不要只喝稀饭,要吃点“稠的”食物,坚持以吃主食为主。
(广州医学院第二附属医院内分泌科主任医师 麦坤仪)