5月,人们在以不同方式纪念亚洲歌后邓丽君逝世12周年的同时,哮喘也成了人们嘴边的话题。哮喘究竟有多可怕?世界卫生组织公布的数据表明,每250个死者中就有1个死于哮喘病,但遗憾的是,很多哮喘病人的死亡是完全可以避免的。医疗服务的不尽如人意和信息的缺乏意味着患者继续无谓地死亡。
有的人认为哮喘不能治愈,因此放弃治疗,对此洛阳市中心医院呼吸内科主任郑有光认为这种做法不可取。2007年世界哮喘日的宣传主题为:“控制哮喘你能行!”郑有光说,目前哮喘的治疗手段已经成熟,哮喘不可怕,它是可控的,只要规范用药就可以过上正常人的生活。
哮喘发病率上升 遗传因素明显
据悉,全球约有 1. 6亿哮喘患者。哮喘病在我国的发病率为 3%至 5%,而且逐年上升。目前我国哮喘患者至少有 2500万人,城市发病率明显高于农村。
郑有光说,春季是哮喘病的高发季节,每年的四五月份,哮喘病患者便呈增加趋势。导致哮喘病发病率上升的因素很多,排在前三位的分别是遗传、过敏和免疫功能障碍。对原因明确的哮喘病可以做到在临床上完全治愈,也就是通过规范的药物控制做到让此病不再复发。
有的哮喘属于职业性哮喘,如从事皮革加工、油漆生产的工人,在工作时产生哮喘,他们离开这个工作环境后就和正常人一样;还有地域性哮喘,比较明显的是去外地当兵或者上学的人,因为地域的变化产生哮喘或者哮喘消失。
哮喘控制,贵在坚持,重在方法得当
据对北京、广州、上海等城市的调查显示,在一年内有 33%的哮喘病人看过急诊,16%曾住院,42%从未做过肺功能监测,哮喘控制情况不能令人满意。
郑有光说,目前,在对哮喘的防治上,人们存在几大误区:忽视缓解期治疗,发作期才到医院求诊;滥用抗生素和激素,盲目使用广谱抗生素和激素;有的哮喘病人则拒绝使用激素,或自行到药店购药,或在私人小诊所接受不正规的治疗,延误了治疗时机,这对疾病的治疗尤其不利。
有资料表明 ,邓丽君在哮喘发作后,一个人在酒店过量使用吸入性支气管扩张剂,诱发心律紊乱,最终导致死亡。
郑有光说,目前治疗哮喘最有效的就是激素药物,邓丽君没有选择正确、有效的治疗方法才遭遇不幸。
一位姓李的哮喘患者说,哮喘发作起来很难受,胸闷得整夜睡不好,但是提起激素治疗他却直摇头,“我觉得那个对身体不好”。
郑有光认为,哮喘患者最应该注意的是在医生的正确指导下持续用药。有些患者只采取应急手段,只在哮喘发作时想起治疗,而在缓解期则不用任何药物,这样反复发作除了加重病情,还会引起肺气肿等严重的并发症。有些病人害怕吸入药物中的皮质激素会像口服全身应用激素一样引起肥胖等各种副作用,常存在过分焦虑的情况,所以在病情还没被完全控制时,就自行减药或停药。郑有光说,激素类药物其实是最有效的,小剂量地使用不会有问题。
见习记者 茹韶华/文 崔宏远/图