近年来，糖尿病患者在迅速增加。据统计，我国有约5000万糖尿病患者，约占世界糖尿病患者总数的1/4，并且每年还在以120万人的数目递增。长期患有糖尿病可引发多个器官的慢性并发症，成为致残或死亡的主要原因。糖尿病肾病就是严重的并发症之一，慢性肾功能衰竭患者中，由糖尿病引起者目前已上升至第二位。

　　糖尿病肾病可分为5期：1期为肾脏增大和超滤状态，2期为运动后微量白蛋白尿，3期为持续微量白蛋白尿，4期则常规化验尿蛋白呈阳性，5期为末期糖尿病肾病（出现肾功能衰竭）。

　　那么，糖尿病患者如何在早期就能发现肾脏病变呢？蛋白尿是临床诊断糖尿病肾病的主要线索，但是糖尿病肾病如果已进入临床蛋白尿期（4期），已属于糖尿病肾病损害较晚期的表现，理论上认为其肾脏损害已难以逆转。在糖尿病起病的最初4年～10年，临床上可能没有肾脏病的任何表现，但肾脏损害已经开始，故应该定期做B超检查，观察肾脏是否增大以及查微量白蛋白尿。若能早期发现糖尿病肾病，并且及时进行治疗，就可终止糖尿病肾病的发展。我院近年来开展尿微量白蛋白、α1-微球蛋白测定，为早期发现糖尿病肾病提供了一个较为理想的早期指标。

　　（洛阳济仁肾病医院肾内科副主任医师 郭建立）