高龄产妇遇到危险
5月27日20时,闷热的夏夜里没有一丝凉风,居民们大多都在外乘凉。
忽然,一辆救护车在洛龙区某住宅小区门前停下来,紧接着从车上下来几名医务人员,迅速将一名孕妇扶到救护车上。
20时25分,救护车在牡丹女子医院门前停了下来。因为阵阵宫缩引起的疼痛,这名孕妇不停地呻吟,她的丈夫在一边轻声安慰着她。医生经过检查,判断该孕妇的子宫口已经裂开了两三厘米,该孕妇坚持要自然分娩。
此时,疼痛越来越厉害,阵痛持续的时间越来越长,宫缩间隔的时间也越来越短。
就这样熬了快一个小时,该孕妇的子宫口已经裂开了五厘米。经过检查,医生说:“已经出现了胎前躁动,加之孕妇年龄较大,如果再拖延下去就会有生命危险,必须马上采取措施。要么进行剖宫产,要么进行无痛分娩。”
这名孕妇该如何选择呢?她能顺利地生下宝宝吗?
危急关头艰难选择
这位孕妇名叫丽丽(化名),今年46岁,由于种种原因,直到去年才怀上小宝宝。一个偶然的机会,丽丽知道了牡丹女子医院,这里家庭化的温馨病房,给她留下了深刻的印象。这里的母婴同室病房安装有中心供氧系统、中央空调、有线液晶电视、同步呼叫系统。同时,这里还拥有先进的母婴监护系统、胎心监护仪、兰光婴儿恒温箱、多功能产床及母婴抢救系统等设备,全面开设普通门诊、高危门诊、胎教室,提供围产各期保健、咨询服务等。更让她感到安全的是无菌洁净层流产房,为分娩提供了最安全的手术环境,使产妇和婴儿受外来感染的几率降到了最低,消除了因手术环境不良导致感染的可能。经过慎重考虑,丽丽和丈夫决定到牡丹女子医院进行分娩。
丽丽的体质从小就不是很好,尤其是特别怕疼,从怀孕开始,她就有一种强烈的恐惧感。家人也曾劝她做剖宫产,但是听说自然分娩对胎儿有许多好处,且有利于体形恢复和提高宝宝的免疫力,最终丽丽还是决定自然分娩。
可是时间紧急,不允许丽丽再拖延下去了,必须要选择一个。无痛分娩是新引进的分娩方式,它的安全性如何,会不会对宝宝有伤害?
据洛阳牡丹女子医院的妇产科主任柴玉凤介绍,无痛分娩在医学上称为分娩镇痛,目前国际医学界应用最广泛的方式是由麻醉医师从产妇脊椎外层的硬膜注射麻醉药,使产妇在骨盆腔肌肉放松、产痛减少八九成的情况下,头脑清醒、活动正常,较为轻松地完成分娩过程。
我国一些医院的剖宫产率高达60%以上,越来越多的产妇因为害怕分娩痛苦选择剖宫产,这种非医疗原因的剖宫产,对产妇和新生儿的危害都很大,而无痛分娩就可使产妇轻松、幸福地享受生孩子的快乐。临床实践证实,无痛分娩对胎儿无任何不良影响,且无痛分娩是一种麻醉技术的应用,产妇要承担一定的麻醉风险,但是,无痛分娩时使用的麻醉药物的剂量只有剖宫产手术麻醉剂量的1/10或更少,因此,它的风险比剖宫产还要小。
9时20分,丽丽被护士推到了产房。麻醉师让丽丽侧卧,使脊背弯到最大限度,随后,麻醉师从她的腰部脊椎注入药物,几分钟后,丽丽渐渐平静下来。
“很快,疼痛的感觉就没有了,但是我的意识是清醒的,还能听见别人说话,有点像是在做梦。”丽丽说。
导乐在旁心不慌
这时,导乐助产士开始了她的忙碌工作。她在丽丽的耳边轻声安慰,给她打气,教她如何呼吸,帮她按摩腹部,还给她拿巧克力吃。
40分钟后,一个顶着黑色乳发的小脑袋从丽丽身下展露出来。
“来,再加把劲,马上就要出来了!”
“对,就是这样,你太棒了!”
“别紧张,我们再来一次,往下使劲,宝宝马上就出来了!”
伴随着这位导乐助产士有节奏的声音,满身红彤彤、紧闭着双眼的小生命顺利娩出,来到充满阳光的人间。
听到孩子的哭声后,丽丽躺在产床上长长地舒了一口气,她向站在一旁的导乐助产师投去感激的目光。而此时,导乐助产士已经开始新的工作了,她用纱布将宝宝身上的污血、体液和胎脂擦去,露出宝宝干净、红润的皮肤。
宝宝出生后,丽丽总有太多的担心:喂多了怕宝宝撑着,喂少了又怕宝宝饿着;衣服穿多了怕宝宝热着,穿少了又怕宝宝冻着。到底该怎么做呢?这时,导乐助产士耐心地教丽丽关于喂养宝宝的各种知识。
丽丽说:“这次生孩子多亏有导乐助产士在旁边陪着我,她就像我的亲人一样,我对她非常信任。刚进到产房时我觉得很害怕,尽管产前学了一些分娩的知识,可一上阵就全忘了,不知道该怎么办,幸亏有导乐助产士在身边陪着我,安慰我、鼓励我,产后还教我喂养知识,帮我消除产后紧张和抑郁。”
据介绍,导乐助产士大多从有生育经历的优秀助产士中选拔,经过特殊的课程训练上岗,一对一地指导产妇分娩,为产妇打气、鼓劲,还要为产妇进行心理疏导,帮助产妇克服恐惧心理。宝宝出生后,导乐助产士还要对新妈妈进行产后伤口修补、母乳喂养和科学育儿等专业指导。 怎样才能生一个健康的宝宝
据了解,我国每年约有80万至120万缺陷儿出生,占全国出生总人口的4%至6%,约占全球每年出生缺陷儿总量的20%。怎样才能生一个聪明、健康的宝宝,是准妈妈和准爸爸最关心的问题。
对此,洛阳牡丹女子医院的妇产科主任柴玉凤表示,80%的出生缺陷可以在产前发现。预防新生儿出生缺陷,应按部就班地做好婚前检查、孕前检查及产前筛查诊断。婚前保健与一般体检不一样,可以通过询问和体检,防止新婚夫妇遗传性疾病的延续,还可通过性病、HIV筛查、生殖器检查来防止传染病传播。孕前检查可筛除遗传病,确定女性是否适合怀孕;产前筛查诊断是妇女在怀孕早期、中期通过B超、生化免疫检查和染色体检查,避免婴儿神经器官缺陷、严重心脏缺陷和先天愚型。
为了减少出生缺陷,在计划妊娠前3个月至6个月,夫妻双方要做好生理、心理、环境准备,另外,婚前保健、孕前检查、产前诊断、新生儿筛查,一个都不能少。
首先,婚前检查能够有效避免近亲结婚,避免男女双方遗传性疾病的发生。其次,怀孕前要有一定的计划性,同时孕妇要加强营养,只有平衡、全面的膳食才会迅速有效地提高身体健康水平。最后,女性在怀孕后,应该定期到医院进行全面系统的产前检查,高龄孕妇和有过流产史的孕妇更要到专家门诊定时做孕检,特别是一些农村妇女要逐步开始孕产期的保健工作以及在产前进行一次系统的产前检查,这样做是为了让医生了解妇女的健康状况和胎儿的生长发育状况,并以此来纠正孕妇身体的某些缺陷,保障母亲和胎儿的健康和安全。
本报记者 朱娜