尿毒症不是一种独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。
尿毒症的根源大多是慢性肾脏病引起,初期的肾病患者,如果及时治疗,一般不会发展成尿毒症。
很多人认为肾脏病是一种发病率较低的疾病,其实不然。有关数据表明:我国40岁以上的人群,慢性肾病的患病率8%~9%,但由于肾脏病在早中期没有特殊的痛苦,所以存在患者知晓率低、防治率低,或长期误诊误治等问题,等到专门去诊治时很多患者已到了难以逆转的晚期了。
造成这种情况的原因有患者自身对出现的诸如尿色异常、尿泡沫增多、轻度浮肿、高血压、尿量变化等症状未能重视,同时也与某些陈旧的体检观念有关。很多体检套餐都少不了胸透等阳性率低的检查,却没有加上尿常规、肾脏B超这种既便宜又能够有效筛查肾脏病的检查,漏过了很多容易筛查到的病人。
肾病最终发展到尿毒症的其他原因,如高血压、糖尿病、痛风等发病率正在迅速增多的疾病由于没有得到合理有效的治疗而继发肾损害。某些已知的肾脏病由于长期没有得到合理的综合或个体化治疗,或由于患者没有坚持定期的检查或持之以恒的治疗而错过最佳的治疗时机,都是令人惋惜的。
(洛阳济仁肾病医院副主任医师 刘涵)