许多家长认为,小孩子睡觉打呼噜,是睡得香的表现。其实,这是一种病态,医学上称为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,简称儿童鼾症。儿童鼾症多发于2岁~5岁的儿童。
儿童鼾症夜间多表现为打鼾、呼吸费力、胸腹反向异常呼吸。白天表现为鼻塞、张口呼吸、易激动、注意力不集中等。其他表现有,睡眠不安、遗尿、流口水、夜间磨牙、梦游、噩梦、夜间恐惧等,同时伴有语言缺陷、食欲降低和吞咽困难,经常出现非特异性行为困难,如不正常的害羞、发育延迟、反叛和攻击行为。
家长平时要注意观察孩子睡眠、呼吸是否均匀,是否有明显的鼾声、鼻翼翕动、张口呼吸等现象;睡眠中是否有呼吸暂停;是否有异常动作或者状态,如趴着睡、膝部屈曲至胸部、哭醒、伸脖子等姿势。
鼾症患儿夜间得不到充足的休息,白天精神欠佳,食欲差。长此以往就会导致生长发育迟缓、身高体重均低于同龄正常孩子、身体抵抗力下降。学龄儿童则表现为上课精力不集中,学习成绩下降。此外,还会导致渗出性中耳炎、鼻窦炎。
当然,也不是所有打鼾的小孩都有问题,如果是短暂性的打鼾,很有可能是鼻炎或上呼吸道感染所致,不用过于担心。
从临床观察看,儿童鼾症及时治疗效果都不错。儿童鼾症最常见的病因是扁桃体和腺样体肥大,所以扁桃体切除术和腺样体切除术是首选治疗方案。合并慢性鼻窦炎者,经手术切除扁桃体、腺样体后,再经正确的抗炎治疗,大部分患者均可得到治愈。
儿童鼾症主要从以下三个方面加以预防:1.营养要保持均衡,防止营养过剩出现肥胖。2.保证儿童作息时间的规律性,减少夜间的剧烈活动。3.注意增强身体抵抗力,减少各种急慢性呼吸道传染病的发生,避免炎症引起的上呼吸道阻塞。
(洛阳东方医院耳鼻喉科副主任医师 陈广理博士)