提起洛阳市的妇产科知名专家，大家都知道任光铎教授。

　　任光铎，妇产科主任医师、教授，原河南科技大学第一附属医院妇产科主任，曾任中华医学会河南省分会妇产科学会委员，现任洛阳牡丹女子医院妇产科主任。他从事妇产科教学、科研、临床工作40余年，在国家级刊物发表论文20余篇，科研项目5项，医学专著4部，并获得国际学术交流会论文二等奖。

　　“让更多的病人减少痛苦”

　　任光铎今年69岁，一直从事妇产科研究，精于诊治妇科、产科多种疾病及疑难杂症，尤其擅长运用综合疗法治疗妇科良性、恶性肿瘤。他丰富的行医经验、高超的医术、高尚的医德获得了患者的广泛认可和好评，大家都称他为“金手”。

　　2000年，任光铎教授偶然接触到了新式非脱垂子宫经阴道切除术（简称阴式子宫切除术），并对其产生了浓厚的兴趣。这项技术是利用阴道这一天然的孔道，进行子宫及附件切除的一种手术，它不同于传统腹式子宫切除术，不必做腹部切口，减少患者痛苦，且术后患者不需禁食，减少了术后感染率。可是，在我国只有少数医院逐步开展阴式子宫切除术，我市还尚属空白。

　　俗话说，“人过三十不学艺”。此时，任光铎已经62岁了，这项新技术他能学会吗？能熟练运用吗？

　　2004年，任光铎来到佛山市妇幼保健院学习阴式子宫切除术，该院的阴式子宫切除术技术居国内领先地位。62岁的他谦虚得像个小学生，仔细阅读资料，认真记笔记，不放过每一个疑问。“世上无难事，只怕有心人。”任光铎不仅熟练掌握了此项技术，通过多年行医经验的积累和大胆的尝试，他更是把这项技术运用得炉火纯青。同时，任光铎成为我市第一个掌握并熟练运用此项技术的医生。

　　“在学习这项技术之前，我有一个心愿。洛阳能开展这项手术的医院很少，如果我能学会，就一定会毫无保留地教会别人，希望能填补我市的这项空白。我想办个学习班，让更多医生学会这项技术，为更多病人减少痛苦。”任光铎说。学成归来后，他不管到哪家医院坐诊，都会把这项技术带到哪里，他还自费购买了一套阴式子宫切除术的专用手术器械。

　　“让任教授做手术我们最放心”

　　任光铎说：“作为一名医生，要有仁爱之心，急病人之所急，想病人之所想，痛病人之所痛。”

　　从患者的角度出发，他们都乐意接受阴式子宫切除术。该手术使患者免遭开刀之苦，且术中出血少，减少了住院时间。可是对于医生来说，却会增添无尽的“烦恼”。

　　传统的开腹手术，在患者腹部开刀，很容易就能找到病变位置。阴式子宫切除术是通过从膀胱宫颈间隙处和宫颈直肠间隙处打孔进入子宫。那么这孔该打多大？位置能否准确？“这全凭医生的行医经验，稍有不慎就会将膀胱和直肠弄破，不仅手术不成功，还增加了病人的痛苦。”任光铎说。整个手术过程中，医生的视野很狭窄，手术位置仅能容下一只手，手的触摸感在这时起到了重要的作用，一定要把病变位置找准，不能出一点差错。

　　除了判断病变位置，最让医生痛苦的则是缝合。由于缝合时需要医生长时间保持一个姿势，经常是一个手术下来，任光铎的右肩和手臂都酸痛无比。“如果一天只有一台手术，那我就是碰到好运气了。可通常我每天都要做两三台手术，整个右肩和手臂就会酸痛得失去知觉。”任光铎说，从他开始做阴式子宫切除术至今，已经成功地做了300多台手术。其中，最多一次切除子宫良性肌瘤80余个，切除子宫肌瘤最大的达6公斤重。

　　许多患者一看到是任光铎做手术就会说：“让任教授做手术，我们最放心！找他做手术一准儿没事儿。”

　　听到这些称赞，任光铎总是这样说：“能为大家做点实事我很高兴，做一名群众满意的好医生是我追求的目标。”

　　“手术效果虽好，但不适应所有患者”

　　据任光铎介绍，子宫切除术是治疗子宫疾病快速、有效的方法。子宫切除的途径有多种：经腹子宫切除、阴式子宫切除、腹腔镜辅助的阴道子宫切除、腹腔镜下子宫切除及标准的筋膜内子宫切除。在提倡微创手术的今天，传统的经腹子宫切除的运用比例逐渐降低，而阴式子宫切除术的运用比例显著上升，它以创伤小、恢复快、费用少的优点逐渐受到患者的欢迎。

　　也许有人会问，阴式子宫切除术这么好，是不是所有的人都适合做呢？任光铎说，阴式子宫切除术具有这么多优点，但并不适合所有的患者。阴式子宫切除术主要适用于异常子宫出血、保守治疗无效者；子宫肌瘤、子宫腺肌病有手术指征者；一般认为子宫大于妊娠3个月小于4个半月者；子宫颈上皮内瘤样病变者；早期子宫内膜癌患者，体弱及有内科并发症者；慢性子宫颈炎，经电灼治疗无效，或经病理证实有间变者；子宫颈原位癌者；有盆腔手术史者如无明显粘连，子宫活动者；伴有附件囊性肿块，直径小于6cm，活动度良好者。

　　不适合接受此项手术的人群为：生殖道恶性肿瘤，需探查和淋巴清扫者；盆腔内子宫内膜异位症及慢性炎症引起粘连，子宫固定者；盆腔手术史致广泛粘连者；有全身出血性疾病者；阴道有出血性疾病者；阴道有急性炎症者，如患有滴虫、霉菌性阴道炎或尖锐湿疣的人群。

　　“得了肌瘤别轻易放弃子宫”

　　据任光铎介绍，子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤，年龄在30岁～50岁的妇女，约有20%都患有子宫肌瘤，虽然大部分子宫肌瘤为良性肿瘤，大多数症状不明显，但如发现不及时，治疗不及时，就会危及身体多个器官，甚至恶变，因此，早防早治还是十分必要的。

　　现在，不少50岁左右的女性在查出子宫肌瘤后，坚决要求医生把子宫切除，理由是“不用担心得卵巢癌、宫颈癌”。其实这是个误区，子宫切除和卵巢癌、宫颈癌并没什么特殊联系。有些不正规的医院，一旦查出子宫肌瘤，便建议患者接受子宫切除手术，这也是没有必要的。

　　子宫肌瘤是一种激素依赖性疾病，生育期女性的发病率特别高，达到60%～70%。有些患者认为切除了子宫就能“除根”，不会留下什么后患，这种想法是不科学的。如何治疗要根据患者的实际年龄、肌瘤大小、肌瘤位置等因素综合考虑后，对症治疗。

　　任光铎说：“治疗子宫肌瘤不能一概而论，不要以为切除了就万事大吉了。其实，肌瘤还小的时候根本没必要切除子宫，有种期待疗法，一边经过药物治疗一边观察，不少肌瘤是可以减小或消失的，良性的肌瘤一年也只长一厘米左右。一般单个肌瘤达到5厘米以上，位置长得不好，出现了月经不调、短时间内快速增大等现象，才建议患者接受手术切除。”

　　“最好切除肌瘤后再怀孕”

　　子宫肌瘤是一种良性的子宫肿瘤，在生育年龄的妇女中很常见。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行则会造成不育。一旦能够妊娠，在孕期时肌瘤也会随着子宫的增长，尤其在孕中期以后，肌瘤会迅速长大，导致孕妇产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。任光铎建议，确诊患有子宫肌瘤的女性，最好每3个～6个月定期检查一次，若发现肌瘤增大或症状明显时，应先考虑手术治疗。

　　一般来说，患有子宫肌瘤的女性，肌瘤的直径在4厘米以下，可以怀孕。但怀孕前子宫肌瘤的直径已超过4厘米，随着孕期逐渐长大，发生变性及造成流产、早产的机会就会增加；或肌瘤直径虽不足4厘米，但生长部位不好，如在宫腔内、宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术切除肌瘤后再怀孕。任光铎强调，凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否可以怀孕。

　　那么，肌瘤切除后多长时间才能怀孕呢？任光铎说，肌瘤切除之后，子宫虽然保留下来，但子宫壁上却会留下疤痕，这个疤痕需要一段时间才能修复，否则怀孕后有可能发生子宫破裂。所以，手术后应该避孕半年再怀孕，另外，肌瘤切除手术后3年内的怀孕率可达60%，想要孩子的女性，最好术后3年内争取怀孕。因为随着时间的推移，术后肌瘤复发的机会有可能增加，3年后肌瘤的复发率为10%～20%。

　　本报记者　 朱娜