正常人一般从当日20点至次日早上8点,应该排尿2次~3次,尿量约300亳升~500毫升,相当于24小时排尿量的1/4~1/3,若夜间尿量超过白天总量或持续夜间尿量超过750毫升,且排尿次数增多,特别是入睡后起夜次数及尿量增多,则称为夜尿增多。
夜尿增多可见于肾脏疾病,特别是肾小管疾病。肾脏中肾小球每日滤过的原尿量可达180升,但正常人每日排出的尿量仅1500毫升左右,这是因为原尿中99%的水和很多物质被肾小管重复吸收,特别是夜间,肾小管会对原尿进行更多地重复吸收,以保持体内水分平衡。当肾小管受损时,其重复吸收功能会受到影响,故而产生夜尿增多的现象,常见于肾功能不全、小管间质性肾病、高血压肾损害等肾脏疾病。另外,心脏功能不全时,由于夜间平卧使回心血量增多、肾脏血流量增加,也会使夜尿增多。还有部分患者属于神经性夜尿增多者,这是由于失眠或精神因素所致。应当指出的是,由于大量饮水或应用利尿剂而导致夜间尿量增多者,不属于真正的夜尿增多者。
如果出现夜尿增多,应及时到医院就诊,找出病因,及时治疗。济仁肾病医院开展的一系列针对肾小管功能的检查项目,包括尿NAG酶、a1、微球蛋白等能够准确检查出肾小管的功能情况,是判断患者是否有肾脏疾病的早期指标之一。
(洛阳济仁肾病医院副主任医师 郭建立)