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B07版:医案追踪
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年轻生命和死神赛跑
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2007 年 7 月 21 日 星期    【打印】  
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19岁战士突患罕见的“溶血性尿毒症综合征”,血小板的数值不到正常人的1/10,肾功能严重衰竭!生死关头,这个年轻的生命能被挽救吗?
年轻生命和死神赛跑
本报记者 朱娜 通讯员 董华武 张登华
  正在训练的谭智辉。董华武 摄
  烈日之下,驻洛“铁军”侦察营战士谭智辉正在参加训练,气温偏高,再加上运动,他的脸蛋红扑扑的。谁能想到,8个月前,他还在死亡线上挣扎。

  病魔悄然降临

  2006年11月19日下午,天空不时飘下几片小雪花。驻洛“铁军”侦察营训练场上,一派热火朝天的训练景象。在营里组织的义务兵战术基础动作考核中,19岁的战士谭智辉独占鳌头。

  当晚,谭智辉隐隐约约感到一种从来没有过的头痛,他以为是下午训练时出汗受了风,并没有把它放在心上。于是,参加完晚上的点名后,他吃了几片感冒药就睡下了。

  11月20日6时25分,起床之后准备出早操的谭智辉,突然感到眼前一黑,继而晕倒在地。同班战友立即将他背回宿舍,并迅速向连队报告。时间就是生命。3分钟后,战友们将谭智辉搀上吉普车,风驰电掣般地向师医院冲去……

  病症复杂难以确诊

  7时30分,谭智辉到达师医院。然而,经过一系列常规检查,却没有发现他有一点异常现象。值班医生根据谭智辉的39℃体温症状,初步诊断他为感冒高热,建议住院进行观察治疗。

  当晚21时左右,侦察营值班室电话铃声骤然响起:谭智辉体温达41℃并持续5小时不退,面部浮肿,神志不清,师医院建议病人立即转院!几分钟后,谭智辉被火速转往解放军150中心医院。

  22时,救护车到达解放军150中心医院。此时的谭智辉双眼结膜重度充血,双下肢呈凹陷性浮肿,额头发烫,重度昏迷。连长员波背起谭智辉一路小跑,在医院一楼至四楼各科室之间穿梭。心电图、脑电图、CT、胸透,一系列检查全部做完,仍然无法确诊谭智辉的病症。

  11月21日2时,医生决定:病人临时入住血液科。3时左右,血液检查结果显示,谭智辉的血小板数值由正常值(100万~300万)下降到不足10万!

  随即,一纸病危通知书下到连长员波的手里。

  紧急会诊 确定治疗方案

  11月22日12时,谭智辉被初步诊断为溶血性尿毒症综合征。“一名19岁的战士生命垂危,马上由血液科转入我科进行抢救,所有人员要高度重视,尽全力保住他的生命。”肾病内科主任杜莉说。

  这位在医院工作了20多年的女医生,尽管早已见惯了大风大浪,但此时此刻,面对一个19岁战士的生命,她的表情显得异常凝重。溶血性尿毒症综合征是一种极为罕见的疑难杂症,患者双侧输尿管不扩张,肾功能严重衰竭。血小板值极低,血液无法凝固,随时都有脑、肺、消化道等部位大出血的可能。治疗过程中,稍有不慎就会出血感染,死亡率在90%以上。

  几分钟后,谭智辉被转入肾病内科急救室。霎时间,整个科室内,一片忙碌。按照预定的治疗方案,主治医生麻利地切开谭智辉右侧腹股沟处,为其实施静脉穿刺置管术。护士娴熟地操作着血浆分离器,随即,2000毫升新鲜的血浆,缓缓进入谭智辉体内。3个小时后,谭智辉体内被破坏的红细胞碎片被置换出来。紧接着,谭智辉被推进血液透析室。4个多小时过去了,肾功能严重衰竭无法排尿的谭智辉,血液中2公斤的液体被滤出体外。吸氧、消炎、降压、补钙,经过长达8个小时的对症急救,谭智辉的病情得到了基本控制。

  11月23日至12月13日,谭智辉先后经过5次、1万毫升血浆置换,8次血液透析以及止血、降压、抗感染、补充白蛋白、保护胃黏膜等综合治疗,饮食、精神状况逐渐好转。

  12月19日,检查结果显示,谭智辉肾功能、生化、尿常规等趋于正常。

  2007年1月23日,谭智辉康复出院,重新回到了部队。

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  我国肾脏疾病患者增长迅猛

  近年来,我国肾脏病患者增长迅猛,据有关统计数据显示,我国成年人群的肾脏疾病患病率已上升至8%~9%,妇女、儿童的肾脏疾病发病率也呈出快速上升趋势。可以说,肾脏疾病已经成为威胁世界公共健康的重要疾病之一。

  肾脏疾病是一种严重危害人体健康的泌尿系统疾病,不仅治愈难度大,且容易反复发作,特别是当肾脏疾病发展到肾功能衰竭阶段时,人体各个系统都极易发生病变,心脏病、消化道症状、贫血、高血压等并发症会随之而来,这大大增加了肾脏疾病的治疗难度。

  在肾脏疾病发展到尿毒症之前,常有一些信号,如水肿肾脏疾病其水肿的特点是晨起眼睑或颜面部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。肾脏疾病引起的高血压与其他高血压一样,也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状。患者如出现面部浮肿、尿液泡沫增多、颜色加深、肾区疼痛、小便不适等症状,应及时找肾病专科医生咨询。     (据网络资料)

  

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