肾衰竭患者常出现胃肠道并发症，表现出恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状，其中大便秘结较腹泻更为常见。

　　人体内的氮质等代谢产物75%从尿中排出，25%从大便中排出。当肾衰竭时，由于肾小球过滤功能下降，氮质等代谢产物从尿中排出会有障碍，那么将其从肠道中排出就显得尤为重要。如果患者大便干结甚至数日不下，恶心、呕吐等症状就会随之加重。

　　在临床工作中，医生十分重视肾衰竭患者的大便通畅问题。一般要求肾衰竭患者每日必须有大便排出，最好每日保持2次～3次。那么，怎样才能使肾衰竭患者保持大便通畅呢？

　　一、饮食调节。在日常优质低蛋白饮食的基础上，多进食富含纤维素的新鲜蔬菜，当然也要注意患者的血钾水平。根据患者血钾情况选择适当品种，如患者血钾较高，就要避免进食含钾较高的蔬菜，如小白菜、菠菜等，而芹菜、洋白菜含钾量中等（100g含钾量为150g～250g），通常可以食用。

　　二、服用通腹泻浊的中药有显著效果。医生在运用通腹泻浊方法时，会根据患者的虚实寒热，辨证施治，避免因污浊而伤及患者正气，从而使患者在祛除邪浊的同时，保持较好体质，不影响生活质量。

　　三、中药灌肠。此法不但可使肠中湿浊积滞等排出，还能调节肠道功能，使血中尿素氮下降。

　　四、经络导平。经络导平法是中医经络理论与现代生物电子运动平衡理论相结合的一种新兴治疗疾病的方法。近年来，在肾脏疾病的治疗方面取得了显著效果。对于肾脏患者，通过对特定穴位的刺激，使生物电子运动恢复平衡，肾脏机能得到调整，肠道功能紊乱状态得以恢复，这样就能保持大便通畅，氮质等代谢产物顺利排出。

　　总之，在肾衰竭患者的治疗及生活中，保持大便通畅是应该引起高度重视的问题，如能调理得当，对患者的治疗效果，以及生活质量的提高都十分有益。

　　（洛阳济仁肾病医院副主任医师 郭建立）