护工竟是传染病患者

　　日前，在大连某医院发生了这样的事情：市民张先生的父亲是一位脑血栓患者并伴有偏瘫，在医院住院期间为了使父亲得到及时照料，张先生便聘请了一名40余岁的男护工照顾父亲。这名护工自称入行３年多，身体很健康，张先生就没有太在意。但是，经过一段时间之后，张先生的父亲出现了咳嗽、胸闷、血痰等异常症状，经检查竟是“开放性肺结核”。由于其父住的是单间病房，所以一家人对检查结果都感到奇怪，后来经过多方了解和查实终于得知，罪魁祸首竟是号称自己身体健康的男护工。但此时该护工早已不知去向。

　　上述事例虽然只是护工没有健康证造成严重后果的一个极端案例，但没有健康证确实是大多数流动护工存在的问题。有关调查表明，75％的患者雇用过陪护工，在这些人中，有65％是因为家属没有时间照顾病人， 55％的人认为自己雇用的护工陪护水平一般，30％的人认为较专业，只有15％的人认为非常专业。雇主最看重的往往是陪护工的入行时间和人品，对于有无健康证、是否经过专业培训等则很少考虑。

　　护工市场现状：

　　整体需求旺盛VS专业护工难觅

　　护工市场这块蛋糕到底有多大？记者调查发现，随着人们工作的日益繁忙，住院患者家属越来越倾向于找一个“24小时陪护”来解决问题。找护工，两种途径最为常见：熟人介绍和去家政公司。

　　近日，记者以患者家属的身份电话咨询了一家家政服务公司，声称亲人因腿部骨折在某医院骨科住院，需要一名护工照顾。该公司负责人听完介绍后立刻表示自己这里护工很多，并熟练地询问了需要护工的性别、年龄、护理时间等问题，说有现成的人选。记者询问有无健康证时，该负责人回答“健康没问题”，再询问是否经过专业培训、是否具有护理知识时，该负责人便顾左右而言他，只是说这名护工有很丰富的护理经验，前一阵才在某医院护理过一名患者。当谈到价钱时，该负责人开出的价码是一个月800元，并说以往都是900元，这个价已经很优惠了。最后，记者以价钱太贵为由挂断了电话。

　　随后，记者又登录了在线注册信息的家政网站，看到已经有不少人填写了资料要求应聘护工，虽然他们的注册时间都不长，但是点击率都在数百人以上，和注册的人数相比，呈现出了明显的求大于供的局面。在注册的人群中，大多为家在周边县的中年人，文化水平是初、高中，基本上都干过保姆。记者也试着注册了一下，竟然用假信息注册成功了，在填写的项目里并没有要求填写健康证编号等内容，而个人从业简介一栏更是全填写着“自由发挥”。

　　记者辗转了解到了一个长期从事护工行业的女士的电话，询问其愿不愿意照料骨折患者。这名女士则歉意地表示，自己目前已经有雇主了，至少也得一个月之后才有空。

　　医院表态：

　　“自备护工”有隐忧

　　现在，很多医院已经建立起自己的护工队伍，这些护工往往是经过体检和专业培训的，有着较强的护理能力，但还是有很多患者“自备护工”。

　　市中心医院护理部就分管着几十名护工的培训和管理工作，据副主任马江帆介绍，医院在几年前就认识到了专业护工的重要性。比如，在送标本时，往往有不能晃动、不能倒置等要求，但是有些家属找的护工并不知道这些知识，经常会出现差错。在送通知单时，有些人甚至因为不识字而无所适从，所以医院针对这些问题自己建立了一个“临床服务部”，有２０名专人负责陪同检查等一系列工作，从而避免错误的发生。

　　马江帆说，目前医院管理的护工都是从卫校毕业的，本身有一定的医疗护理知识，上岗前还要经过１至３个月的培训，这样就基本可以杜绝失误的发生。但是，有部分患者特别是老年患者，更倾向于找自家的保姆充当护工，或是请一些周边大厂的下岗职工。后者往往因为年龄大适应不了护工的劳动强度而不能善始善终，有些连一个月也干不下去就自动消失了，而前者虽然会坚持到底，可因缺乏护理常识又成了一个棘手问题。

　　“我们对患者自带的保姆往往要给予临时培训，可还是不放心，稍重一些的病人其实还是我们的护工在照料。”马江帆说。原来，患者自己带来的保姆大多文化水平较低，没有医疗护理知识，对于病人翻身的要领、卧位是否正确、喂饭的注意事项等都没有经验。比如患者身上有伤口，翻身、运动都要根据伤口的位置大小来调整，如果用力不到位很容易使伤口破裂。还有些病人本身危重，喂饭频率和量都有讲究，稍不注意就容易呛住或噎住。所以，尽管我们会经常给他们做指导工作，教给他们翻身、抱动的常识和防止褥疮的方法，但是，完全让他们做的工作也只局限于给病情较轻的病人喂饭，如果护理较重的病人，他们就很难胜任。

　　谈到健康证问题时，马江帆无奈地表示，这些都是患者自己带来的护工，医院自然无权监管他们的健康状况，遇到有的护工咳嗽或身体不适时，医院顶多是善意地提醒患者家属，但无权干涉他们。

　　职能部门：

　　目前未纳入监管

　　护工既然存在很多潜在的隐患，那么如何规范这个市场？近日，市卫生局医政科的李科长表示，我市目前只对各医院的护士纳入了监管，全都备案在册，但是对于护工这种职业并没有统一的监督和管理，主要由各医院自己做这方面的工作，比如招聘人员、专业培训和开展护理工作等一系列流程都是各医院根据自己的“家规”在运作，卫生局对培训项目、人员素质、培训时间等都没有硬性要求。但是从他们现在了解的情况看，医院的护工大多为卫校毕业生，并且只是生活护理，并不涉及任何医疗行为，因此不会存在太大问题。

　　据了解，我国已有部分城市成立了专业的护工培训机构和职介中心，要求护工持证上岗，有“执业资格证”，这对加强护工的规范管理起到了一定作用。但是，李科长表示，据他了解，我市目前没有出现过因为护工引起的大的事故，也并没有把此工作纳入行政卫生部门统一管理的意向，对于培训和执业资格证问题暂时还没有打算。