坚挺圆润的乳房是女性的骄傲,然而它却常受疾病的袭扰,乳腺炎就是其中最常见的一种疾病。
乳腺炎的表现常为乳房剧烈疼痛并伴有触痛。乳腺炎大多发生在哺乳期,典型的症状就是“红肿热痛”。
乳腺炎是如何发生的呢?哺乳期的妇女,如果哺乳方法不当、哺乳不畅、乳腺导管堵塞,最易发生乳汁淤积,成为细菌繁殖的温床。此时,如果细菌从乳头破裂或乳头外伤处进入乳房而扩散,患者几个小时之内就会出现乳房局部有炎症。如果病情继续发展,就会出现明显的全身症状,如高烧、寒战、全身无力等。
另外,有些非哺乳期的女性也会经常出现乳头瘙痒、乳房皮肤发炎等症状,这与佩戴的乳罩有关。目前,市面上的乳罩花样繁多,但大部分内层都是化纤制品,易刺激乳头,造成炎症,严重者甚者造成乳头溢液。另外,现在的乳罩内都装有钢圈,长期佩戴会影响乳房血液循环,也容易引起乳腺炎。
对于乳腺炎,西医一般采用青霉素抗菌治疗。一旦发展到全身发烧、局部疼痛加剧等情况,除消炎外,疏通乳管的梗阻就显得尤其重要,因为乳汁淤积造成梗阻是发生乳腺炎的基础。采用吸奶器对乳管进行负压吸引,再经专科医生用适当的手法进行擀压,如果能吸出半固体的浓酸(乳管梗阻物),病人的疼痛感就会明显减轻,2小时~3小时后就能退烧。但需注意的是,此时病人的乳汁可能含有细菌,需等退烧72小时后(细菌完全排出),才能继续哺乳。
哺乳期的妇女如果患了乳腺炎,一定要及时治疗,否则有可能发展成为急性化脓性乳腺炎,那时就必须进行手术治疗了。但手术会破坏乳管的完整,还会在原本漂亮的乳房上留下难看的疤痕。患急性化脓性乳腺炎的人时常发烧,疼痛后4日~5日内乳房就会形成脓肿,肿块中央变软,按之有波动感。此时,脓腔已发育成熟,可以手术。由于乳房解剖结构的独特,手术破坏乳房组织的程度较之表面体检的结果更为严重。术中,医生为彻底引流脓肿,在切开脓腔后,需用手指深入脓腔,破坏许多小腔的隔膜,使之贯通一起,然后进行引流。因此,即便医生再小心,仍会破坏乳管,患者术后再次发炎的几率也较高。
急性化脓性病人的恢复较慢,一般需要20天到1个月的时间。因此,对急性化脓性乳腺炎一定不要大意。
(河南科技大学第一附属医院乳腺病专家教授 陈登庭)