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今天是世界急救日,我们希望通过记者的采访,让更多的人重视并掌握急救知识和技能,只有“未雨绸缪”,发生意外时,才不会留下眼睁睁看着生命消失的遗憾。
七手八脚的救助
赵婷是出现在本期报道中的人物(见3版),两个月前,她因心脏方面的疾病突然晕倒后至今未醒。4日上午,记者来到天津路赵婷所在的学校,了解了当时的救助情况:同学们发现赵婷晕倒在教室里后便急忙摇晃她、呼喊她,然后分别拨打120急救电话、给赵婷掐人中、通知老师……等校医闻讯赶来指挥大家给赵婷做心脏按压和人工呼吸时,已经是八九分钟后的事情了,当时赵婷的嘴唇和耳根有些发青。
参与现场救助的王磊同学回忆说:“我们从没有遇到过这种情况,大家有些茫然失措,直到校医来了才知道正确的急救办法。”
做有用的急救“第一目击者”
市红十字会秘书长郑瑞生说,在我国,心脏骤停急救成功率不到1%,低于世界的2%,而在美国的拉斯韦加斯,这个比例则高达74%,如此高的成功率就得益于其全民急救知识的普及。如果能进行及时有效的就地急救,对一个出现意外的生命顺利存活是至关重要的。
在遇到意外伤害时,自救或救人过程中最宝贵的就是事发最初的4分钟时间,俗称“黄金4分钟”。事实上,待救护车来到现场时,许多鲜活的生命已经错过了救治的最佳时机,从而造成终生遗憾。具备了急救技能的“现场第一目击者”,通过对伤者实施初步急救措施,完全有可能减轻伤者的伤残和痛苦,甚至挽救其生命。如果再辅以现代化专业急救系统的继续救治,大量的伤者就完全可以抢得生还机会。
市红十字会呼吁每个市民:学习急救知识,做有用的急救“第一目击者”。
呼吸、心跳停止者的急救方法
市中心医院急诊科主任、副主任医师朱平长年从事急救工作,根据他的经验,因为受交通、路面状况以及求助人所报地点是否清楚、准确等因素影响,120急救车赶到事故现场所需的时间一般都超过10分钟,早错过了分秒必争的“黄金急救时间”, 从医学的角度看,心脏骤停时,病人的意识丧失,脉搏、呼吸消失,由于脑细胞对缺血、缺氧最为敏感,一般4分钟后就可发生不可逆转的损害,6分钟~10分钟就可能造成脑死亡,因此,事故现场的“院前急救”是非常宝贵的。
朱大夫介绍,一旦在现场发现意外昏迷者,应通过“一问、二看、三摸”迅速判断患者有无意识,即大声呼唤、询问对方,看患者胸部是否有起伏、口鼻处有无气流进出,摸其喉结外2厘米处的颈动脉有无搏动,如果患者已经失去意识,要迅速使其身体平卧、侧头,并用手清理其口鼻腔内的分泌物以使其呼吸道通畅;左手用力下压患者的额头,右手两指抬起其下颚,使其头部后仰,气道打开。这一步很重要,关系到急救效果。
然后,要捏着患者鼻子,用口包住患者的口进行吹气,循环做,在这过程中,注意要一直保持让其呼吸道畅通的姿势。选择按压位置,用食指和中指探摸位于最下方的肋骨,手指向上移动,直到中指触摸到肋骨和胸骨的交接处,使中指位于胸骨处,然后双手重叠,手指同向相扣并上翘,手臂伸直用力向下压,然后放松,但不要将手移开,重复按压动作30次后做两次人工呼吸,每分钟应按压140次左右,下压深度为3厘米~4厘米。
医生提醒,徒手心肺复苏的急救要点就是及时、连续、有效和坚持。
意外受伤者的急救方法
朱大夫说,意外伤害也是急救的重要内容之一,在120急救出诊中能占到30%左右,包括车祸、打架斗殴或意外摔伤、碰伤等。
在车祸现场,应尽量不要搬动伤者,以防止给腰颈部受伤的伤者带来二次伤害,如伤者有骨折情况,要因陋就简,给其固定。
除了对心跳、呼吸停止者进行徒手心肺复苏外,还要充分利用手边可用的东西对伤者进行现场止血。比如用按压止血法压迫伤口使得血液不再流出,可用皮带、鞋带、布条等在其伤口靠近心脏一端约10厘米处进行捆扎,同时抬高受伤的患肢,以减少出血。
如果遇到电击、煤气中毒或溺水的伤者,要迅速使其脱离伤害源,在等待救护车到来的同时,使患者平卧、侧头,为其清除口鼻腔中的分泌物;如遇到气管异物伤者出现憋闷、挣扎的情况,可将其拦腰抱住,使其向下弯腰,握拳或借助其他物体有节奏地冲击、挤压其上中腹,即向上向后给伤者的膈肌增加压力,从而有利于气流将异物冲出。
求救的注意事项
在参加急救的过程中,朱大夫和其他急救医务人员经常遇到的情况是:求救者提供的地点不明,医生干着急却找不到病人。一次120救护车在西工区某家属院来回转了两圈,才知道患者在另一个出口,朱大夫说:“这非常耽误时间!”
朱大夫说,在出现意外时,首先不要慌乱,迅速拨打120急救电话,清楚、准确地讲明患者所在地点或附近显著建筑物,简短说明患者是昏迷还是外伤等情况,保持手机等联系渠道的畅通,最好能拿着明显的标志物指引救护车到来。