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命系梅花耳钉
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2007 年 9 月 15 日 星期    【打印】  
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命系梅花耳钉
本报记者 吴彬 通讯员 牛牧青/文 杜 武/图
  X光检查。
  取出的耳钉。
  淘气!吞下梅花耳钉

  8月3日17时许,来自宜阳县的4岁小女孩小小(化名),被送到河科大一附院急诊室。当时的小小口唇发紫、脸色发白、呼吸微弱,虽然意识尚存,但已经出现了双目闭合、嗜睡的表现,这说明她的肺部通气量不好,已经开始出现缺氧症状。

  据当日接诊大夫曾伟了解,2天前,在自家门前玩的小小自己取下了耳朵上戴的梅花形耳钉,在手里把玩,不知怎的,她把漂亮的耳钉含在嘴里,竟然一不小心吞了下去。粗心的父母当时并没有发现小小有啥异常,待孩子出现低烧、精神萎靡时,才听了小小模糊不清的叙述,惊慌失措的父母这才把孩子送到医院。

  危险!钉尖直冲心脏

  医生立即为小小做了拍片检查,通过X光片可以清楚地看到,长约1cm的金属梅花耳钉从小小口中滑入体内后,斜插在左支气管内,而尖锐的钉尖,正对着心脏!

  该院耳鼻喉科主任医师刘伟琦说,由于左、右支气管和人体气管中线延长线的角度不同(分别大约为45度和25度),通常情况下,异物通过气管进入左支气管的情况相对少些,但左支气管紧贴心脏,因此,当异物尤其是尖锐的异物进入左支气管内时,危险性相对更大。

  梅花耳钉随着心脏的跳动而跳动,钉尖反复刺触紧贴气管壁的心脏。这太危险了,钉尖的反复摩擦很可能造成支气管黏膜感染,且钉尖随时都可能扎破心脏,引起大出血,严重的可能导致死亡;即使支气管壁和心脏都没有被钉尖扎破,但长时间缺氧也可能致孩子心衰和呼吸衰竭。由于梅花形的耳钉底座较大,单靠气管镜无法取出,医生当机立断:立即实行手术,将异物取出!

  意外!气管镜下找不到钉针

  当日20时许,小小被推进了手术室,麻醉后,刘伟琦大夫为其手术,气管切开后,将小儿金属支气管镜沿气管切口导入气管内。“扑通,扑通……”气管镜下,医生可以清楚地看到梅花形的耳钉底座随心脏而跳动,但由于耳钉钉针太细小,在镜下反复查找竟然看不真切。看不到钉针就无法判定钉尖的方向,无法判定钉尖的方向就不敢贸然下异物钳,不下异物钳,梅花耳钉就无法取出。怎么办?时间一分一秒地过去,刘大夫结合X光片上的图像,凭借多年经验和手感,初步判断出针尖的大致方向,便沿着左支气管内侧管壁慢慢进钳,轻轻夹住了梅花耳钉……

  惊险,小女孩转危为安

  医生紧握异物钳,轻轻上提。糟糕,梅花耳钉脱落了!但所幸的是,移动幅度不大,这次脱手反而让医生准确判断出钉针的位置,于是,医生再次下钳牢牢夹住了梅花形的耳钉底座,耳钉才被顺利取出。大家刚想松口气,却发现梅花耳钉的花瓣上,有3颗装饰的水钻脱落,其中一颗随取出的梅花耳钉带出,那么,应该还有两颗装饰水钻留在小小的体内。

  只有圆珠笔尖大小的水钻,无论用X光片或气管镜都无法准确找到,这全凭医生的手感和运气了。刘大夫第三次下钳,配合使用了吸引器,终于在片刻之后,将两颗失落在小小体内的装饰水钻取出。

  手术后的小小很快清醒,她恢复得很好,于8月15日顺利出院。跟小小提到漂亮的耳钉,她再也不敢淘气乱摸乱碰了,那个漂亮的小东西,差点让她再也见不到妈妈。

  

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