抑郁症病人主要表现为:无缘无故地情绪突然低沉,或在某件事情的诱发下产生情绪低沉、对生活失去兴趣。此时,这些病人都在用“灰色的镜片看世界”,他们认为一切事物都暗淡无光,任何事情都只能勾起无限的感伤。为此,他们往往离群索居,躲避一切应酬活动。在抑郁的心境下,病人往往自我贬低、自我责备,认为自己什么都没做好,谁都对不起。他们会把过去芝麻粒儿大的失误夸大成不可饶恕的“滔天大罪”,并一再自我惩罚,甚至去死,认为只有一死方能“谢罪”天下。
抑郁症病人除了在情绪上低沉外,思维活动也明显受到抑制,表现为:脑子反应迟钝,如同“锈”了一般。在身体活动上,会感到浑身乏力,不愿动弹,对一些简单的日常活动都感费力。
失眠是抑郁症常见的症状之一,除了入睡困难外,也容易早醒。病人每天凌晨两三点钟就会醒,醒后就再也无法入睡。此时病人的情绪最低落,不少抑郁症病人就是在这个时候采取了自杀行动。到了下午,大部分病人的情绪开始好转,晚上更好,甚至会跟正常人一样参加娱乐活动。晨重晚轻是抑郁症的一个病情特点。另外,在身体的变化上,抑郁症病人会食欲减退、性欲缺乏、体重减轻、月经失调乃至闭经。
上述症状并不是每个抑郁症病人都具备,往往每个病人只具备其中的几项。若是轻度抑郁,可能仅表现为情绪欠佳、兴趣不高、睡眠减少等,但很容易被误认为是神经衰弱而延误治疗。
由于精神卫生知识的缺乏,许多抑郁症患者(尤其是轻、中度抑郁症患者),不论本人、还是亲友同事,往往都意识不到这已是病态的表现,不会主动求医。经过几次发作,或变成重症发作时,已经有了明显的精神失常才去就诊。有些病人或其亲友则是受社会上对精神疾病的错误看法的影响,明知情况不正常,却迟迟不肯就医。还有不少抑郁症病人以躯体上的不适为主诉,被诊断为神经衰弱或其他各种躯体疾病而被施以种种无效“治疗”,既拖延了病程,又加重了病情。
值得警惕的是,有些病人为了达到自杀的目的,会故意表现出病情“好转”、情绪“活跃”,主动与人接触、交往,以此麻痹和摆脱周围人的监护,往往在这个时候,病人的自杀行为能够成功。因此,在护理这一类病人时,一定不可疏忽大意、掉以轻心。
(洛阳市第五人民医院主任医师、洛阳市心理咨询中心主任 韩运潮)