前段时间，深圳一医院全体医护人员戴头盔上班，再次引发了人们对医患纠纷现象的共同关注。 (资料照片)

　　今年8月29日，在重庆市沙坪坝区第四人民医院，47岁的女医生陈莉向院领导递交了一份辞职申请书。

　　辞职申请书写在一张陈莉平时给病人看病用的病历纸上，内容如下：

　　院领导：

　　由于刘玉书一事给我造成了巨大的心理压力，我不想再工作，特此提出辞职。

　　寥寥几句话的背后，是掩不住的辛酸和无奈——一名行医27年的大夫决意离开自己热爱的工作岗位，是由于一个病人的家属与医院长达近一年的对峙。

　　病人强行住院半年多

　　去年9月28日，陈莉所在的沙坪坝区第四人民医院中医骨伤科收治了一位83岁的病人——刘玉书老太太。当时，刘老太太因为右股骨骨折住进医院，经治大夫就是陈莉。

　　陈莉在这家医院已经工作了27年，凭着祖传中医接骨绝技和认真负责的工作态度，她的门诊收入和人次总是在医院名列前茅。

　　该医院办公室蒋主任说：“通过检查，我们还发现病人患有原发性高血压和Ⅱ型糖尿病，除了对病人采用夹板治疗骨折外，还对其进行了降压、控制血糖、抗感染等治疗。”

　　蒋主任介绍，去年10月26日，病人被准许出院，骨折已痊愈，病人的右踝关节一侧面积约2×2.5平方厘米的皮损，表面有渗液。出院时，医生告知患者家属回家后继续实施控制血糖、降血压、治疗褥疮、外科换药等治疗。出院后，患者在家治疗情况不明，右足逐渐出现局部坏死。患者先后在东华医院、第三军医大学西南医院住院治疗，病情没有好转。西南医院对患者的诊断为Ⅱ型糖尿病、双下肢混合型感性坏疽、原发性高血压、右股骨陈旧性骨折、全身衰竭。

　　“患者的右足逐渐坏死是患者糖尿病晚期的并发症。但患者家属认为，这完全是医院的责任，是使用夹板造成的。”蒋主任说，“去年12月11日，患者家属在没有办理任何手续及未缴纳任何费用的情况下，将病人抬到我们医院住院部，翻窗开门，占用了我们一间有6个床位的大病房，只要有人进来就会被骂出去。两星期前，我们又把病人搬到一个单独的病房。去年至今，病人已经在医院住了半年多了。出于人道主义，我们一直坚持给病人进行抗感染、检测血糖、控制血糖、外科换药等治疗。”

　　医生被患者家属示众

　　“在这期间，我们多次告知刘玉书老人的家属可进行医疗事故鉴定，通过法律手段解决问题，但患者家属始终坚持要医院赔偿10万元，达不到目的就不停地到医院辱骂、殴打和威胁工作人员。”蒋主任说。

　　让陈莉终身难忘的一幕发生在今年3月15日。那天上午，她像往常一样在诊疗室给病人诊治。10时许，突然闯进一大群人，带头的人嚷嚷道：“你把我妈都治成那样了，居然还敢在这里给人看病？”

　　来人把刘玉书老人的病床抬到医院的门厅里，并要求陈莉站到一旁，指着她继续向来往的病人和路人宣讲：“大家都来看，她就是害我妈的凶手，她治一个害一个。”有病人前来看病也被他们拦住不许挂号。本来就不大的大厅里挤满了围观的人。陈莉不知所措，眼泪夺眶而出。

　　同样不知所措的还有她的同事们。许多女医护人员都流下了眼泪。

　　医院被迫停业一天

　　事情并没有结束。

　　患者家属仍不时到医院吵闹。从8月20日起，患者家属更是连续4天到医院闹事，医院被迫停业一天。

　　8月20日，患者的女儿带着一群人将沙坪坝区第四人民医院院长邓丽围堵在院长办公室，此后一直跟着邓院长，扬言不赔偿就不允许邓院长离开医院。

　　“任何人只要进行劝说，就会遭到对方的辱骂和威胁，我们医务科长包括我都受到过对方威胁。”蒋主任说，“那天晚上，邓院长是在派出所民警的帮助下才离开医院的。第二天一早，院长再次被围堵在办公室，对方要求为其母亲转院，并要局领导出面协调，见要求得不到满足，就辱骂院长，并强行将院长滞留到晚上12点。”

　　“8月22日上午，患者的女儿带人又来到医院，在院办公室直接对院长进行了人身攻击，趁院长不备，一拳打在院长头上，又用空调遥控器朝院长砸了过去，还好没砸住院长。8月23日，他们在医院门口张贴了很多患者的照片，向过往群众进行宣传，场面非常混乱。派出所的民警全部出动都无法制止，直至沙坪坝区公安分局又派了多名民警赶来，才把事态平息下来。”蒋主任说。

　　8月24日，沙坪坝区第四人民医院也在医院的楼顶上扯起了条幅：坚决抵制医闹行为，维护患者正常就医环境，保证医院正常工作秩序，维护医护工作者的尊严和人身安全。

　　蒋主任说：“从8月24日到现在，由区公安分局、区卫生局、法院、信访局、街道等多个部门参与的协调会开了不下3次。公安分局建议他们寻求司法援助，区卫生局徐助理也代表医院的主管部门阐明观点，建议患者家属可通过医学鉴定或到法院起诉的方式来解决问题，同时告诉对方第四人民医院的医疗条件很一般，根据患者目前的情况，医院已不具备对其进行治疗的条件，建议患者尽早转院。”

　　但患者家属拒不接受任何一个解决问题的办法，要求医院出钱让其母亲转院治疗，再借钱给她到法院去起诉或一次性赔偿10万元。

　　就在此事过后不几天，陈莉向医院递交了辞职申请书。尽管记者通过医院再三做陈莉的工作，但害怕再次引起事端的她仍拒绝接受记者采访。

　　据陈莉的同事介绍，陈莉萌生辞职的念头，有几个因素：一是3月15日被示众给她留下的心理阴影。二是她不忍心看见因她而起的医疗纠纷使医院、同事蒙受打击，愧疚感使她在医院里没勇气抬头。三是21岁的女儿去年刚从重庆中医学院毕业，像当年的她一样接过祖传秘方，与她同一诊室，而这次纠纷使女儿的心灵也蒙上了浓重的阴影。女儿曾反复问妈妈：“这个职业风险这么大，我是不是选错了？”

　　医院门诊量急剧下降

　　“陈莉是医院的骨干，医院领导和同事目前都在竭力挽留她。”蒋主任说，“其实，受到打击的不止陈莉一人，医院所有医务人员都心有余悸。我们是小医院，连大门都没有，患方来闹直接就可以闯进任何一个办公室。有一次，患方又来找院长闹，我们告诉他院长不在，他们就在走廊里骂，一脚把院长办公室的门踹开了。”

　　沙坪坝区第四人民医院是一栋5层小楼，位于重庆市沙坪坝区双碑地区。该地区位于城乡接合部，下岗职工和低收入群体较多。为此，医院采取了多项措施让利于民，成为重庆市第一家惠民医院。沙坪坝区第四人民医院挂号费仅为0.5元，诊疗费比卫生局规定的标准低20%，2006年的门诊量比2005年上升了69%。

　　蒋主任说：“眼看着医院事业蒸蒸日上，大家都很有干劲，可被这件事一闹，医院的门诊量大幅度下降，以前每天有150人次～200人次就医，而最近有一天门诊量只有8人次。到目前为止，医院的直接损失已经有十几万元，更不要说间接损失了。由于患者家属多次来医院吵闹，并做出侵害工作人员尊严和人身安全的行为，严重影响和扰乱了正常的医疗秩序。此外，患者家属多次在医院门口拉横幅、摆照片、散布谣言，破坏了医院的名誉，给医院乃至整个医疗系统都带来了极其恶劣的影响。我们也希望能够尽快解决问题。如果要医院赔偿，只要有依据，就是比10万元更多我们也会赔。但是没有任何依据，我们怎么赔？”

　　患者家属究竟为何不愿意进行医疗事故鉴定或走司法程序呢？医院害怕再生事端，不愿提供患者家属电话，而患者的陪护人员丢失了患者家属留下的电话，她告诉记者患者的儿女还是一个多星期以前来过医院。记者经多方努力，仍未能与之取得联系。

　　3次协调会没有解决问题

　　“为了这件事，我至少参加了3次协调会，医院也去了五六次。”沙坪坝区公安分局徐副局长曾主持过双方的协调会，接受采访时说，“我们也想促成这件事尽快解决，因为在这个过程中，最大的受害者其实是患者本人。”

　　他告诉记者，其实患者家属已经触犯了治安管理处罚法，他们就是看在患者面子上才未作处理。如果患者家属再扰乱医院秩序，有违法行为，一定会依法处理。

　　在一次协调会上，患方一名被称为“表姐”的人代表患方谈判。徐副局长问她的姓名、家住哪里，她都说了，可结果一查根本没有此人。“这说明他们已经请职业‘医闹’出来了”。

　　“在协调会上，我们建议患者可以申请鉴定或起诉，但患者说医院篡改病历，没有证据。参加协调会的宋法官告诉他们，医疗纠纷举证责任在医院，一旦医院提供不出证据就会败诉，如果提供伪证，则会承担刑事责任。但对方就是不愿意走正常渠道。”徐副局长说。

　　他还告诉记者，以前这家医院也发生过一起类似的事件，本来患方走正常渠道只能得到很少一点赔偿，但患者家属挟持了当时的院长，医院被迫同意了不合理的要求。“估计，这次患者家属也想效仿，但我们不能再退让了”。

　　医患双方矛盾是社会矛盾的集中体现

　　“处理医患纠纷，我们最头疼的是患方不愿意走司法程序，而是开口就要钱。”重庆市沙坪坝区卫生局副局长陈华说。

　　为了刘玉书老人的事，沙坪坝区卫生局派人到医院不下20次，包括局长、助理、科长、调研员等都去过多次。

　　一位姓徐的调研员对记者说，医患纠纷是个非常复杂的问题。老百姓不愿意打官司，认为一定会输，这种怀疑有一定的道理。但是，这也不能成为到医院去闹的理由。

　　让沙坪坝区卫生局副局长陈华担心的是，类似事件数量呈逐年上升的趋势。仅去年一年，沙坪坝区医疗系统就发生了大的“医闹”事件十几起，小的更是不计其数。而其中不少都是病人无理取闹，医院花钱买平安。为此，沙坪坝区卫生局规定5000元以上的赔偿必须报局里批准，为此还启动了医患纠纷处理联动机制，即会同街道、公安部门、法院等协调处理。

　　“但是，公安也很难处理。什么叫‘医闹’？对‘医闹’怎么处理？法律上并没有明确的界定。参照治安管理处罚法吧，什么情况叫扰乱了医院秩序？患方打骂医护人员证据怎样搜集？这都是问题。”陈华说，医患纠纷并不只是医患双方的矛盾，而是各种社会矛盾的集中体现。比如，国家对医院的投入不足，部分医院的市场行为过度；信息不对称，患者往往认为只要有病，医院就一定能治好。

　　“患者和医生本来应该是朋友，共同的敌人是疾病。但是，现在我们的医护人员压力太大，被打骂是常事。过度检查、过度用药，有些固然是经济利益驱动，但也有些是医生为了保护自己。”陈华说，“我们下去检查，发现这些情况，有些医生就说，是为了保险起见。一些高风险的手术以前都可以做，而现在有时候的确没人愿意做，就是因为医生害怕担风险。现在看来受伤害的是医生，但长期发展下去，最终受伤害的还是病人。”

　　9月10日，记者看到刘玉书老人没有打过夹板的左足也开始逐渐坏死。一名陪护人员告诉记者，医院9月5日又下了病危通知书，但没人签收，上面写着“拒签”两个字。

　　（综合新华网、《中国青年报》相关报道）