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统计结果显示,我市慢性病死亡人数占总死亡人数的比例在上升,1987年为86%以上,2005年上升到89.65%
慢性病,健康炸弹嘀嘀响
心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病成为威胁我市人民生命的主要病种。
心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手,为引起人们的重视,每年9月的最后一个星期日被定为“世界心脏日”。
设立“世界心脏日”的目的是唤起人们提高对心血管疾病及其危险因素(缺乏运动、吸烟等)的认识,同时作为预防心血管疾病的手段,开展控制危险因素的宣教活动。其宗旨在于激励人们把静态的生活方式改变为积极的行动,从运动开始,逐步开展控制心脏病危险因素的行动。
市疾控中心慢性病研究所所长李爱红表示,心脑血管系统疾病是导致我市居民死亡的主要原因,死亡率呈逐年缓慢上升趋势,1987年~2005年,它一直位居全死因的前三位。近几年来,心脑血管疾病死亡率多次超过恶性肿瘤排至居民全死因的第一位,其中心脏病死亡率上升趋势略低于脑血管疾病。
心脑血管系统疾病作为慢性病的一种,已经严重影响了我市居民的健康。慢性病已居我市居民死因的首位,合理预防和治疗刻不容缓。
据洛阳市疾控中心统计的数据显示,我市2005年排前10种的致死原因依次是:心脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病、伤害、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌代谢免疫系统疾病、泌尿生殖系统疾病、新生儿疾病及神经系统疾病。
近20年的检测结果显示,我市慢性病死亡人数占总死亡人数的比例在上升,1987年为86%以上,2005年上升到89.65%。在居民前10位死因中,除伤害外,全部为慢性疾病,其中恶性肿瘤、心脑血管系统疾病,近20年来一直位于居民死因的前三位,占全部死因人数的27%,糖尿病死亡率呈明显上升趋势。
在1987年~2005年全死因死亡谱变化中,李爱红分析说,心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病成为威胁我市人民生命的主要病种。
我市慢性类疾病死亡率最高的几种疾病依次是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌代谢系统疾病,这几种疾病的死亡人数占全部慢性病死亡人数的96%。其中,各种恶性肿瘤死亡率普遍呈上升趋势,城市区恶性肿瘤死亡率增长速度快于农村区。食管癌随着生活条件的改善,医疗水平的提高,死亡率呈逐年下降趋势;肺癌、肝癌死亡率呈明显上升趋势,这可能和环境污染、吸烟、其他不良生活方式有关。
李爱红说,国家疾控中心慢性病统计报告显示,慢性病相关危险因素流行日益严重,而我市死因谱的变化规律也印证了这一流行趋势,环境污染及不良的生活方式等严重影响着人的生命健康。
你所不知道的慢性病
慢性病的定义:非传染病、生活方式病或者慢性病,需要几十年的时间才能形成——发病前有很长时间有机会实施预防。患者得病后,需要长时间的系统治疗。世界卫生组织对慢性病的定义为:心脏病、中风、癌症、慢性呼吸道疾病、糖尿病和其他病。
家住涧西区的张大爷是一名退休的语文老师,今年71岁,糖尿病史达10年。退休前他经常加班加点地工作,因此常常感到疲倦,还有尿频的症状。“我当时工作太忙,要是早知道是糖尿病就好了。”张大爷遗憾地说。今年上半年他因为出现并发症糖尿病足不得不做了截肢手术。现在糖尿病依然困扰着他。李爱红认为,糖尿病和许多慢性病一样,都有一些共同的特点,因此需要人们对它多一些了解。
慢性病的特点
1.患病率高。慢性病患病率因饮食结构的不合理而逐渐升高,目前有年轻化、城市化的趋势。比如儿童得了成人病、壮年人得了老年病、小学生肥胖、中学生高血压、年纪轻轻脂肪肝已经不是什么新鲜事。
2.发病隐匿、进展缓慢、长期无明显症状,不易引起重视。慢性病患者一旦症状明显再求医时,已耽误了有效治疗的时机。知晓率低,导致了治疗率低、规范治疗率低,病情控制率更低。慢性病为长期累积性的、终身性的顽症,需要长期照顾的疾病,不能自愈或者很难治愈。因此治疗的目的是控制病情,预防并发症,提高生活质量并减轻疾病负担。
各种慢性病都有隐匿进展期。成年发病Ⅱ型糖尿病隐匿进展期为10年以上,肿瘤10年以上,动脉粥样硬化10年~20年,肺气肿10年以上,脂肪肝5年~10年。李爱红认为只要提前发现、合理治疗,有效控制慢性病并不难。
3.慢性病的并发症发生率高、 致残率高、死亡率高。
4.慢性病有共同的致病成因,如不合理生活方式——多食、少动、吸烟、酗酒、心理不健康等;不良的饮食结构——主、副食结构不合理,荤、素搭配不合理;大鱼大肉,暴饮暴食,饮食高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维等。
同时,现在的家庭里有了更多电器设备,造成人们多吃少动、能量过剩、人体酸性化、节俭基因不适应、代谢紊乱,从而出现代谢综合征。
慢性病预防,行胜于言
“我祖父既抽烟又超重——他也活到了96岁”。对于这个说法,李爱红认为这是一个非常错误的观念,万事没有绝对,慢性病患者也是如此,任何一个人群中都有并不典型的事例发生。
“死亡不可避免。毫无疑问,人总有一死,但死亡不应该是漫长、痛苦、和过早发生的。”李爱红这样看待慢性病给人的生命造成的危害。
大多数慢性病不会导致突然死亡。它们往往一点点地夺走健康,使人日渐衰弱,尤其在没有正确控制疾病的情况下。死亡是不可避免的,但生命的残缺是可以避免的,慢性疾病的预防和干预就是要让人们更长寿、更健康。慢性病形成发展的过程是一个漫长甚至长达几十年的过程,治疗过程中不菲的费用加重了社会和家庭的经济负担。
李爱红说,有些人悲观地认为,慢性病是不可预防的。但事实上,就目前已知的主要慢性病病因而言,如果危险因素能够得到控制的话,至少可以预防80%的心脏病、中风、Ⅱ型糖尿病以及超过40%的恶性肿瘤。
李爱红介绍,根据世界卫生组织的调查,主要慢性病的常见病因已经十分确定,最重要的、可纠正的危险因素是:不健康的饮食和能量摄入过量、缺乏体育锻炼和烟草滥用。因此,预防慢性病不仅需要政府的宣传和投入,也需要每一个人切身关注自己的健康,改变不良的饮食习惯,做到将危险因素降到最低。
慢性病控制专家的倡导
35岁以上人群,每年至少测一次血压;45岁以上人群,至少每两年测一次血脂。根据自己的健康状况制定合理的饮食和运动计划,并逐步改变不良饮食习惯。
□ 本报记者 茹韶华