2007年2月20日国际肾脏病学会的新闻公告称,目前世界上已超过5亿人患有慢性肾脏病(CKD),每年超过百万人死于与CKD相关的心脑血管疾病。
CKD具有患病率高、起病隐匿、知晓率低、治疗困难、治疗费用高等特点,现已成为全球关注的重要公共卫生问题。
CKD的标准有以下几个方面:1.持续超过3个月存在尿检异常(血尿、蛋白尿、微量白蛋白尿或非感染性白细胞尿);2.肾脏滤过功能减低;3.肾脏影像学和病理检查异常。以上几个方面的异常,需去医院检查,得到相关数据后再判断是否为CKD患者。
很多CKD患者没有特殊的临床表现,早期较难发现,病情进展分为不可变因素与可变因素两种。可变因素是CKD防治和干预的主要内容,包括:1.高血压;2.蛋白尿;3.低蛋白血症;4.糖尿病;5.高蛋白饮食;6.吸烟;7.肥胖;8.食盐过多;9.高尿酸血症;10.血脂异常;11.肾衰竭时各种毒素水平及其作用;12.营养不良;13.中重度贫血等。这些因素可促进CKD的发展。同时,由于这些因素的可变性,只要采取适当的措施去除这些可变的危险因素,就可使CKD患者肾脏病变的发展延缓或逆转。
不过,由于CKD患者早期病情难以发现,所以大多数人就诊时病情已经很严重,失去了最佳治疗和干预的时机。因此,每个人在日常生活中对自己的健康状况应该加倍关心,特别是当你发现自己的尿中泡沫增多或身体出现浮肿时,就应及时到专科医院就诊。糖尿病、高血压、痛风等患者还应定期检查尿常规、尿微量白蛋白、尿α1、微球蛋白、尿NAG酶等,以便及时发现肾脏病变。 (洛阳济仁肾病医院副主任医师 郭建立)