颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,死亡率较高,仅次于脑梗死和高血压性脑出血。颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的最常见原因,尽早发现、及早治疗颅内动脉瘤,是挽救患者生命的关键。
据市中心医院核磁共振室主任张丽雅介绍,绝大多数动脉瘤在未破裂出血前并无临床症状,少数会有因动脉瘤自身扩大压迫相邻神经结构而出现相应临床症状,如头痛、肢体麻木、视物不清等。
过去,因为检查手段的限制,80%~90%的颅内动脉瘤患者都因自发性蛛网膜下腔出血起病,才进行血管造影检查,但常规血管造影的缺陷,使其应用受到了限制。
近年来兴起的磁共振血管成像技术,特别适用于无出血症状动脉瘤的筛查。此技术与常规磁共振平扫联合检查,可以发现无破裂动脉瘤或血管异常、血管狭窄以及相应的脑缺血灶。
另外,根据动脉瘤的大小、形态、瘤内信号的变化等,还可以对动脉瘤发生出血的危险程度进行判断。
张丽雅主任特别提醒:年龄在30岁~70岁,有动脉瘤家族史;既往有蛛网膜下腔出血史;动眼神经麻痹症状(眼睑下垂、瞳孔扩大、复视、斜视等);三叉神经痛;偏头痛;一侧或双侧凸眼;偏瘫;抽搐、癫痫发作;颅内血管杂音;尿崩症等症状者,应重视颅内动脉瘤的筛查。
(张丽雅)