记者 孟国庆 见习记者 杨柳 实习生 杨鸿雁

　　在一间药铺里，一位手捋长须、两眼半眯的老中医为病人把脉后，执笔开出药方，病人随即在铺子里抓药。昨日记者从市卫生局中医科了解到，这种一度在我市销声匿迹的中医坐堂行医模式，即将在我市重现。作为全国9个中医坐堂医试点城市之一，洛阳的经验将来有望在全国推广。

　　坐堂医曾经被禁

　　市卫生局中医科的郑小梅说，坐堂医是指在中药店中为患者诊脉看病的中医大夫。坐堂医源于汉朝。相传汉代名医张仲景在每月的初一和十五坐堂行医，且分文不取。为了纪念张仲景崇高的医德和高超的医术，后来许多中药店都把坐在药铺里诊病的医师称为坐堂医，这种称呼一直沿用至今。

　　但是，近年来，一些从事药品保健品、医疗器械生产和销售的人员，打着坐堂医的幌子在药店进行所谓的“健康咨询”和“义诊”，肆意夸大病情，诱导消费者购买药品、保健品、医疗器械，给患者的身体健康和生命安全带来严重威胁。2001年12月5日，卫生部、国家中医药管理局等部门联合下发了《关于严禁在药品零售企业中非法开展医疗活动的通知》，要求严禁在药品零售企业内以“坐堂医”、“义诊”、“医疗咨询”等名义非法开展医疗活动。

　　“但百姓碰到疑难杂症或者患慢性疾病的时候，还是习惯于求助中医，吃中药‘调理’。坐堂医在全国仍是屡禁不止！”郑小梅说。

　　因此，国家中医药管理局办公室、卫生部办公厅联合发布《关于开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作的通知》，并从10月1日起在全国9个试点城市正式施行《中医坐堂医诊所管理办法》。9个试点城市是洛阳、石家庄、沈阳、齐齐哈尔、漳平、南昌、长沙、深圳和宝鸡等。

　　郑小梅说，国家决定对中医坐堂重开大门，发挥中医药相对廉价、方便的优势，满足患者对中医药的需求。但在准入方面严格把关，做到让真正的好中医去坐堂，而把假中医拒之门外。

　　准入制度很严格

　　10月17日，市卫生局出台了《市区药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作实施方案》，对此作出详细规定。

　　《方案》规定，此次试点的范围仅限于市区，各县（市）暂不推行。

　　申请设置中医坐堂医诊所的药品零售企业，必须具有药品经营质量管理规范认证证书、药品经营许可证和营业执照，药店内要有不少于50平方米的独立的中药饮片营业区。中药饮片质量可靠，品种齐全，数量不少于400种。而且，只能提供中药饮片处方服务。

　　设置的诊室必须独立隔开，诊室不超过两个，每个诊室的建筑面积不少于15平方米，必须设有诊察桌、诊察床、诊察凳和与开展的诊疗科目相适应的设备设施。

　　此外，中医坐堂医诊所的名称不能乱起，必须采用识别名称加通用名称，即“××中医坐堂医诊所”，不得以名医、专家、医院的名义悬挂标牌或夸大名称。

　　最重要的是，坐堂的医师必须具有执业医师资格证，并在取得资格证后从事5年以上临床工作，方可坐堂行医。药店同一时间坐诊的中医执业医师不超过2人。洛阳市还特别规定，在职的职业医师不得坐堂行医。

　　符合条件的药品零售企业，可以到所在区的卫生部门申请开办中医坐堂诊所，申请日期截至11月30日。

　　患者找坐堂医就诊，还要不要另付诊费？郑小梅说，设置中医坐堂医诊所，是药店自己的经营行为，是否收费主管部门不作硬性规定，但执业许可证、诊疗科目、诊疗手段、诊疗时间以及收费标准必须在药店显著位置公示。

　　药店：对此很欢迎

　　记者走访了解到，我市药店对中医坐堂医解禁普遍表示欢迎。

　　北京同仁堂洛阳药店责任有限公司的史铁军说：“同样是正规中医看病，如果你生病或想找中医调理，是到大医院排队、挂号、候诊、交费，还是到药店享受‘一对一’的服务？答案肯定是后者。”他说，坐堂医能与病人进行一对一长时间的问诊，不仅是中医的医疗习惯和传统，还能使医生对病人病情有更全面、直观的了解，对病人的病情也有好处。

　　“因为中药处方少，现在不少药店的中药专柜都成了摆设。前来购买中药的顾客也多是来买一味两味药，对药店来说很难获得更多利润。这次解禁，主管部门希望通过政策来推动中医药发展，让老百姓得实惠。对于药店来说，可以获得更多的中药处方，也确实给药店带来了更大的盈利空间。”不少药店负责人表示，肯定会申请开办中医坐堂医诊所。

　　市民：中医坐堂需求挺大

　　市民对此举又是怎么看的呢？

　　瀍河回族区的李爱枝老人说：“我们原来就挺信任中医的，可就是现在好中医太难找了！现在有了坐堂医，就医当然会方便得多。”

　　有市民说：“像感冒、失眠、皮肤上长小疙瘩这样的小病，去大医院不划算，平时想用中药保健，又找不到合适的中医开处方。问药店卖中药的店员吧，他们大部分不专业，说的方子也不敢信、不敢用。现在有专业医生当然让人放心。”

　　在涧东路的某药店，前来购药的邓先生说：“我买中药主要还是看广告，什么六味地黄丸、乌鸡白凤丸等，人家说好就跟着买，从没想过自己的体质是否适合，有医生进行现场指导当然更好。”

　　市卫生局中医科科长刘晓革说，坐堂医除了指导自购药外，还可对病人作初步的诊断，并给他们提供用药或必须去医院就医的建议，以免患者延误病情。

　　但是，也有一些市民担心：医疗改革的一大特点就是“医药分家”。如今，医生又坐到了药店里，会不会出现以往那种医药相勾结，乱开处方、误导病人的情况？政府部门会采取什么办法杜绝这类现象？    

　　主管部门将严防“医药关联”

　　刘晓革说，中医坐堂医试点政策最主要的一点，就是严格规范了坐堂医生所开药品的种类。所有零售药店的坐堂医生只允许开中药饮片，而不允许开中成药、保健品和西药，这就避免了他们与药店结成商业利益链。

　　他说，在积极鼓励、支持引导符合条件的药店中开展中医坐堂试点的同时，主管部门将严查各类违规行为。首先是按照相关法律规定，严把准入关，加强对药店外聘坐堂中医的资格审查，同时严厉打击非法行医。主管部门还将派出巡查人员，不定期抽查坐堂医开具的处方，如果坐堂医超过病情需要，开一些大剂量的处方，发现一起查处一起，让市民放心地就医、购药。

　　此外，各区卫生、中医药行政管理部门还将建立社会监督制度，定期收集就诊患者的意见和建议，欢迎市民予以监督。