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A03版:洛阳综合
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城镇居民医保 惠及千家万户
居民疑问不少 嘉宾网上答疑
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2007 年 10 月 26 日 星期    【打印】  
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城镇居民基本医疗保险制度实施月余
居民疑问不少 嘉宾网上答疑
记者 陈小伟
  9月19日,我市启动了城镇居民基本医疗保险工作,一个多月以来,我市城镇居民已经登记的参保人数为44万,缴费人数为37万,一些参保对象已经按规定享受了相关保险待遇。

  但是,经常有居民致电本报,咨询相关政策规定。25日下午,市社会保险中心医疗保险管理科科长于德海、政策法规科副科长白明宇、医疗费用审核科副科长程元洛和中国人寿洛阳分公司健康保险部经理陈维刚等,作客本社新闻网《22楼会客厅·面对面话民生》,与网民在线交流,为大家解疑释惑。

  居民医保和职工医保、商业保险有何区别

  于德海解释说,城镇职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险区别在于:职工医疗保险基金由单位缴费和个人缴费两部分组成,而居民医疗保险是由政府提供参保补助,居民个人缴费。

  社会医疗保险和商业医疗保险有明显区别:第一,保险的性质不同。城镇居民医疗保险属于社会保险,是非营利性的;商业保险属于营利性质的。第二,在参保条件上,商业保险的要求比较严格,带病不能参保;城镇居民医疗保险相对宽松些,可以带病参保。第三,资金来源不同。城镇居民参保,政府给予补助;商业保险则完全由个人缴费。

  “另类”居民如何参保

  白明宇说,前些年,一些非城镇户口人员缴纳一定的城市增容费可农转非。这些人有三种情况,一是已在城镇就业,二是没有就业,三是还在农村种地。

  这是一个历史遗留问题。为了妥善解决这个问题,我市规定,这类人员都可以参加居民医疗保险,以彻底解除他们看病就医的后顾之忧。

  白明宇说,类似情况为数不少。譬如,有些家庭的孩子在外地上学,有些老人投靠子女,长期生活在外地。我市有关政策规定,只要有洛阳市城镇户籍,均可参保,他们须在洛阳办理登记参保手续。

  这类城镇居民只需办理一个异地就医手续,就可以在外地就医了,然后凭相关票据回到洛阳报销。

  何谓“家庭捆绑式参保”

  于德海说,因为社会保险讲求“规模效应”,参保人员越多,其保险基金抗击风险的能力越强,如果仅是老人、小孩儿参保,有病参保,无病退保,这个医保制度就不能持久、健康地发展。

  所以,当初在制订政策时,市政府充分考虑到这方面的因素,规定参保时整个家庭没有参加城镇职工医疗保险的非从业人员,应一起参加城镇居民基本医疗保险,这样基数大了,保险系数就会大。

  12月20日前仍可办理参保手续,并可按规定享受今年的医保待遇

  目前还有一部分居民因为多种原因没有及时参保,他们还能不能办理参保手续?

  程元洛解释说,考虑到新制度实施当年有部分居民不在洛阳,错过了参保机会,我市将居民参保登记时间延长到今年12月20日,只要在12月20日之前参保登记,都可以从10月1日起享受居民医疗保险待遇,即便他今天住院了,明天缴费,费用也是从10月1日计算。但是如果从12月20日之后还没有办理,那就只能等到明年了。

  温馨提醒:广大居民若反映参保方面的问题或进行投诉,可选择市长热线电话12345,也可选择市劳动和社会保障局监察室、市社会保险中心,电话分别是63296367和63200575。参保政策咨询电话:63221792。 (洛阳亚伟电脑科技有限公司提供现场速录)

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