每天吃一大把各种各样的维生素丸似乎成了都市人的保健之道，但你可知道——滥服滥用，维生素会变成“危身素”。

　　大家都知道，维生素是人类维持正常新陈代谢和生命活动必不可少的重要物质，一但缺乏就会影响身体健康。

　　医学专家早就发现，某些特殊人群，如在发育阶段的婴幼儿、体弱多病的老年人、消耗性慢性疾病患者以及从事高强度体力劳动的人，都必须添加比常人多得多的各种维生素，以便弥补生理不足或预防因维生素缺失导致的各类疾患。这在医学保健上已是防治常识和应对原则。近年来，又有人提出，使用大剂量维生素可以预防癌症，能治疗高脂血症和动脉硬化等等，出现了所谓“大剂量维生素疗法”。这些都增加了人们服用过量维生素的机会和理由。

　　然而，凡事都有利有弊，维生素一旦使用不当或过量使用，可导致某些不良反应和毒副作用，或者叫“维生素中毒”。这在日常生活和临床上并非罕见。要做到合理使用，就要了解各种维生素的作用、用途及维生素缺乏症的特点，以便做到对症下药，缺什么补什么，避免滥用。尤其不能把它误作为补益品而长期服用，以免使维生素变成“危身素”。

　　不同维生素的中毒症状不同

　　维生素中毒的症状因服用的维生素不同而有差异。

　　维生素A：维生素A是防治干眼症、夜盲症的良药，于是不少人就把它当作营养品滥补，导致中毒。维生素A的急性中毒症状主要有倦睡、头痛、呕吐、视乳头水肿等，婴儿有前囟膨出；慢性中毒症状主要有皮肤干燥、粗糙、呈鱼鳞状，脱发，唇干裂，瘙痒，口舌疼痛，杵状指，骨肥厚，眼球震颤，指甲易碎，高钙血症，肝脾肿大等，甚至出现颅内压升高和低烧。大剂量维生素A还会致畸。科学家指出，每天服用25000~50000国际单位连续8个月以上，可能引起中毒。成人一次服用的中毒剂量为150000国际单位以上。

　　维生素B：服用过量的维生素B1、B2、烟酸(维生素B5)，也是有害的。大量服用维生素B1，会引起头痛、眼花、烦躁、心律失常、浮肿和神经衰弱。妇女大量使用维生素B1可引起出血不止。过量服用烟酸以后，可引起面部潮红、皮肤瘙痒，肝功能损害、黄疸、低血压，甚至引起胃溃疡。

　　维生素B6、维生素B12很安全，几乎没有副作用。

　　维生素C：被人们称为“万能解毒剂”的维生素C(抗坏血酸)，是解毒、抗毒、防治感冒和上呼吸道炎症及坏血病，促进组织细胞新陈代谢的良药，但常因使用不当(过量或者贮存不当变质)，反而诱生毒副反应，轻者恶心呕吐、腹泻、腹痛，重者诱发血尿、肾结石，降低某些妇女的生育能力。有人主张长期服用大剂量维生素C预防感冒和癌症及降血脂等，但应严防过量中毒。现有报告，每日服用1克有的人会发生腹泻；一次服4克导致尿酸尿；长期大剂量服用使一些病人形成尿道草酸盐结石，并使6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G－6－PD)缺乏症病人出现溶血。孕妇服用大剂量维生素C后，可使婴儿出现坏血病。另外，服用大剂量维生素C还可降低口服抗凝剂的效果。

　　维生素D：维生素D常用于防治佝偻病和骨质疏松症，俗称补钙剂，是一类用途颇广的保健药品，但过量或使用不当，造成的后果却比佝偻病更加严重。维生素D在所有维生素中是最容易使人中毒的一种。不少孩子因长期滥服维生素D而引起低热、烦躁、哭闹不安、厌食吐奶、营养不良、体重下降。有些心血管病或糖尿病患者不注意药物配伍和机体吸收机理，滥用钙剂，引起肝脾肿大、肾脏损害，甚至加重心肌梗死和心衰程度，猝死事故也时有发生。每天服用维生素D 1.25毫克就可以出现中毒症状。

　　维生素E：一般来说，长期服用较大剂量的维生素E不容易引起中毒，但是，每天服用300毫克~800毫克就有出现中毒症状的可能。本来维生素E是抗氧化剂，对机体组织细胞有促生作用，临床上作为不育症、习惯性流产、进行心肌营养和心血管病、脂肪肝、皮肤病变的防治药物。却有人因作为“补药”长期服用过量反而产生强氧化作用，引起发育过度、性早熟及性征改变、肌无力、疲倦、头痛和恶心等不良反应。

　　维生素宜饭后服

　　在人们的心目中，维生素类药物都是“补品”，是蔬菜、水果的“代用品”，副作用小，安全性大，因此，不少人吃维生素类药就犹如吃蔬菜、水果，非常随便，有时饭前吃，有时饭后服，没有规律。多数医师也不明确告诉患者，维生素到底应在饭前服还是在饭后服。而多数维生素类药生产厂家在瓶签上也只标有用法与用量，没有标明注意事项，亦无饭前服还是饭后服的说明。

　　维生素类药和许多其他药一样，也要在饭后服。因维生素类药口服后主要由小肠吸收，若在饭前服用，因胃肠道没有食物，空腹服时药物被迅速吸收入血液，致使维生素在血液中的浓度增高，尚未被人体利用之前即经过肾脏通过尿道排出体外，使药效明显降低。

　　如维生素B1、B2和B6，空腹服利用率减小，而饭后服吸收率稳定，吸收率随给药量上升而直线上升。

　　维生素B12与维生素C饭后服更利于吸收，但两者不能同时服，否则可使B12的生物利用度降低，药效大减。两者应相隔两三个小时。

　　同样，维生素D亦宜饭后服，最好先吃一些油脂性食品(如油条、猪肉等)，以利于该药的溶解、吸收。若用于治疗婴儿手足抽搐症，应首先补充钙剂。

　　维生素AD(鱼肝油丸)、维生素E及尼克酸也应于饭后服。AD丸适宜于饭后15分钟服，并进食油脂性食物，以助吸收。

　　（张军）