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B09版:性爱男女
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抗雄 多用口服避孕药
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2007 年 10 月 27 日 星期    【打印】  
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抗雄 多用口服避孕药
  “导致雄性表现的原因不同,治疗方法也不同。其中,激素性别异常和先天性肾上腺疾病等,需要进行手术治疗,而多囊卵巢综合征和毛囊皮脂腺炎大多运用口服避孕药进行治疗。”中华医学会妇产科学分会绝经学组组长、北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心郁琦说。

  治疗多囊卵巢综合征,首先患者要改变生活方式、调整饮食、控制体重。有研究表明,体重指数下降能改善患者的排卵状况。此外,减轻体重还能降低胰岛素和雄激素水平,恢复其正常的月经。一般来说,体重下降5%,就能减轻多毛、痤疮等高雄激素表现。因此,选择低糖、低脂肪饮食、加强运动、降低体重,是价廉、有效的治疗方法。

  中华医学会计划生育专科分会主任委员、北京协和医院妇产科主任医师范光升介绍,药物治疗一般多采用口服避孕药、促排卵药物或改善胰岛素抵抗的药物。范光升说:“治疗时,降低雄激素水平是关键。从西医角度来看,口服避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征使用较多、治疗效果最持久的药物。”高雄激素、多毛、肥胖、月经稀发,是多囊卵巢综合征患者需要攻克的难关,而口服避孕药可以帮助对抗雄激素过多。同时,该病患者有一个很大的特征就是月经不规律、稀发排卵或不排卵从而导致不孕,避孕药可以帮助其调整月经周期,保存更多卵泡,对治疗不孕非常有效。郁琦说:“避孕药可治疗多囊卵巢综合征,是因为其含有独特的醋酸环丙孕酮,这是一种具有抗雄激素作用的孕激素。”据了解,醋酸环丙孕酮片(即达英—35)能直接对抗雄激素,保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素,来改善多毛和痤疮症状,是目前市场上唯一具有治疗雄激素过高适应症的口服避孕药。目前在国际上,临床医生都会建议多囊卵巢综合征患者,服用达英—35直到结婚生育。一般患者停药后一个月,就可以怀孕。有些女性担心,服用该药会使体重增加,这是一种误解。有研究表明,长期服用具抗雄作用的避孕药,会使体重下降。

  如果仅仅是治疗因雄激素升高导致的痤疮,运用口服避孕药同样有效。大多数口服避孕药会抑制中枢神经,减少雄激素分泌,一般一两个月会见效;若是直接对抗雄激素的药物,如达英—35,服用一个月就能初显成效,3个至6个月后就能基本痊愈。

  此外,是否要给围绝经期女性补充雌激素,来改善失衡的情况,目前还没有一致说法。如果雄性表现比较严重,女性可以到医院咨询医生,根据医生指导用药。

  (生 命)    

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