中医理论认为，老年性痴呆是指老年人神情呆滞，智力低下，行为与人格发生变化为特征的病症。发病原因大凡有四：一是禀赋素亏。先天禀赋不足，肾精亏虚，脑髓不充，久而成呆。二是血气虚弱。诸种因素导致脾肾两虚，气血不足，肝肾阴虚，心神失养而然。三是脾虚痰阻。则由起居失常，饮食不节，脾胃受损；或癫痫反复发作，肝气郁结，克伐脾土，中土虚弱，痰湿内生，蒙蔽清窍，而发痴呆。四是气虚血瘀。脑为元神之府，诸因导致气虚血行不畅，瘀滞于脑，血瘀脑部，痴呆发生。纵观本病，以虚为主，本虚标实以兼之。虚在肝肾者，脑髓不充也；虚在脾胃者，一则气血不足，心神失养，二则健运失司，痰湿内生，闭阻清窍也；虚在气血者，气虚血瘀，瘀阻脑部，而成虚中挟实之证也。临床上分四型论治。

　　髓海不足：主要表现为智能低下，记忆力减退，耳鸣或聋，呆滞愚笨，步履艰难，齿落 发稀，怠惰喜卧，舌质淡，脉细弱。病机特点在于禀赋不足，髓海失充。故治疗方法应该是填精补髓。方用七福饮加减。药取人参10克（另炖兑服），熟地、炒枣仁各24克，当归、炒白术、紫河车各18克，炙远志、炙甘划、石菖蒲各6克。水煎服，每天1剂。

　　脾肾亏虚：主要表现为记忆力减退，表情呆板，举动不灵，目光晦暗，语言迟钝，头晕目眩，四肢麻木、心悸气短，生活不能自理，舌质暗淡，脉细弱。病机特点在于脾肾两亏，精血虚少，心脑失养。治疗方法应该是脾肾双补健脑养心。方用还少丹化裁。药取熟地、枸杞、萸肉、肉巫蓉、山药、茯苓各18克，巴戟天、小茴香、淮牛膝、石菖浦、五味子、炙远志、楮实子各8克，大枣、炙甘草各10克。水煎服，每日1剂。

　　脾虚湿阻：主要表现为静而少言，终日不语，不饮不食，忽笑忽歌，忽愁忽哭，与之美馔则不受，怀之污秽则无辞，生活不能自理，气短乏力，面色不华，舌质淡胖，舌苔白，脉细滑。病机特点在于肝气不舒，郁而克土，土虚痰不化，积于胸中，蒙蔽脑部。故治疗方法应该是疏肝扶脾，化痰宣窍。方用洗心汤增损。药取人参10克（另炖兑服），制半夏、陈皮、苍术、石菖蒲、制附片（先煎）、炙甘草各6克，炒枣仁、神曲各24克，茯神15克。水煎服，每日1剂。若肝郁化热，舌苔黄腻，脉滑数，加龙胆草、青蒿各10克，丹参、麦冬各18克，花粉24克，柏子仁12克，柴胡6克。

　　气虚血瘀：主要表现为记忆力减退，神情淡漠，反应迟钝，头痛失眠，心悸不宁，肢体麻木，甚或偏瘫，语言障碍，舌苔有瘀斑瘀点，脉细涩。病机特点在于气滞，瘀阻灵窍，脑髓失荣。故治疗方法应该是益气活血，祛瘀宣窍。方用益气活血宣窍汤。药取党参、黄芪、大枣各15克，赤芍、川芎、桃仁、郁金各10克，红花4克，石菖蒲12克，麝香0.1克（冲服），葱白、生姜各3克。水煎服，每日1剂。     （吴社群）

　　（文中药方未经验证，服用者请遵医嘱。）