编者按:近年来,胆结石发病率日益增高,这是由于人们进食高胆固醇食物增多的缘故。据调查,胆结石的发病率高达7%。其中,胆囊结石占胆结石总数的80%以上,是目前健康体检中查出最多的疾病之一。那么,患了胆囊结石怎样才能治好?洛阳东方医院普外科石建伟副主任医师,每年用腹腔镜手术治疗胆结石患者300余例,每天接诊大量胆囊疾病患者。从本期开始,本版将陆续刊登石大夫胆囊结石预防和治疗的系列文章,以期与患者共享。
有些人体检时发现自己患了胆囊结石,但之前没有任何症状(所谓静止型者),所以不当回事。也有的人重视此病,医生却主张对这种结石不进行处理,采取动态观察,一旦胆绞痛发作,再行手术。这种做法存在潜在危险,如果长期对胆囊结石进行内科保守治疗,会发生许多严重并发症。
临床实践证实,胆囊结石时常并发急性胆囊炎,严重者可能发生胆囊积脓、坏死和穿孔,可危及生命。从胆囊颈管脱出的结石,如果阻塞胆管,还有可能发生急性梗阻性化脓性胆管炎和急性胰腺炎,这两种并发症的病死率高达50%以上。82%~95%的胆囊癌患者都同时存在胆囊结石;在患胆囊结石时,胆囊癌的发病率为1.3%~7%。由于胆囊结石的刺激,还易使胆囊良性息肉产生癌变。中老年患者由于脏器功能生理性衰退和其他疾病的发生,很有可能失去手术机会,若被迫进行急症手术,危险性必然增大。
所以,对胆囊结石的治疗,绝大多数医生主张及早择期手术最好。
(洛阳东方医院普外科副主任医师 石建伟)