反复干咳的病人往往被误诊为慢性支气管炎，一些在夜间感觉胸闷的病人被误诊为心脏病，还有一些在剧烈运动后咳嗽的孩子还会被家长误认为是“体质弱”，其实这些都有可能是哮喘。但即使在大城市，很多病人也不知道现在哮喘病其实已完全可防可治，对哮喘的治疗效果期望值极低。市儿童医院儿科医生张春林认为哮喘的误诊率居高不下，主要还是因为很多基层的医护人员对一些症状不典型的哮喘认识不足。

　　误诊率惊人的过敏性咳嗽

　　张春林说，过敏性咳嗽至今尚未引起一些医生和家长的足够重视，据一项调查显示它的误诊率高达95％。

　　过敏性咳嗽是一种持续性炎性反应，患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽，大约有42.9％的患儿会出现哮喘症状，甚至发展为支气管哮喘。

　　有许多患儿因为持续性或反复咳嗽被当作上呼吸道感染或支气管炎治疗，大量使用抗生素和止咳药，不但延误了病情，又造成了滥用、对抗生素耐药性上升等问题。

　　其实，对长期咳嗽，如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解，并且没有患其他器质性疾病，家长应想到孩子可能患了过敏性咳嗽。若能做到早发现和适当地进行抗过敏治疗，将有助于降低患儿呼吸道粘膜的敏感性，这样可预防发展成为哮喘。反之，若一味地治标，将使病情发展，最终可能发展成为哮喘，严重地影响孩子的身心健康。

　　八成以上儿童过敏归罪尘螨

　　尘螨适合在阴暗、潮湿、温暖的环境下繁殖生长，因此家里的绒毛玩具、地毯、毛毯、棉被、棉制枕头、沙发、布窗帘等物品，狗、猫等宠物和仓储、室内尘埃等都成了尘螨重要的滋生地。

　　张春林说，据一项研究显示，屋尘螨和粉尘螨分别是全球过敏性疾病最强大的致敏原和占世界第一位的致敏原。尘螨过敏可导致鼻炎、哮喘和皮肤病，约70%的呼吸道过敏患者为尘螨过敏所致，儿童因尘螨过敏则占80%以上。

　　另外，夏秋季花粉引起的季节性过敏性鼻炎是我国长江以北地区的常见病，在临床发现很多夏秋季花粉诱发的过敏性鼻炎患者同时伴有季节性哮喘，部分患者在夏秋季节哮喘的症状非常严重。但很多医生往往只是以鼻炎治疗，使其发展为季节性哮喘。

　　由于夏秋季花粉症患者鼻炎发展至哮喘多集中在青壮年阶段，正值人生精力充沛、为社会创造财富的阶段，因此，寻求阻止和干预夏秋季花粉过敏性鼻炎向哮喘发展的时机与方法非常重要。张春林说，世界卫生组织推荐使用特异性免疫治疗来阻止过敏性疾病自然进程。

　　因此，对尘螨、花粉诱发的严重过敏性鼻炎患者应尽早开始特异性免疫治疗，防止其发展为哮喘；对已有哮喘的患者，更应积极进行特异性免疫治疗，防止哮喘进一步加重。

　　家长如何判断过敏性咳嗽？

　　张春林强调说，小孩如果咳嗽超过三个星期，家长就应重视，一定要找医生检查。过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上。发病多在冬春二季，以夜间和早晨发作较多见，运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液，往往有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史，用抗生素和止咳药物治疗无效。家长如果发现孩子有以上症状，就应当考虑到医院检查孩子是否有过敏性咳嗽，以免误诊。