1岁小儿是易感对象
近日,陈先生一岁半的女儿总是腹泻。几天后,有些好转。可没过几天,又开始腹泻了。这让陈先生焦头烂额。专家说,现在已进入小儿腹泻高发期。
“最近,因为腹泻前来就诊的患儿非常多,明显比以前有所增加。”市妇女儿童医疗保健中心儿科副主任医师芦春爱说,随着气温下降,已经进入小儿腹泻高发期。
芦春爱表示,一岁左右的婴幼儿,是易感染对象,一部分是因为轮状病毒感染,一部是其他细菌引起的。一般来说,轮状病毒引起的腹泻起病急、病情重,发热、呕吐、腹泻,排出的大便像洗米水或蛋花汤样,而且常伴失水等全身症状。一岁左右的幼儿,只要饮食稍有一些变化,就会让宝宝的肠胃负担加重,从而导致免疫力下降。轮状病毒则是通过缩短小肠内的绒毛,破坏肠道内的吸收平衡。
对此,父母需要提高预防意识。对于一些婴儿,母亲应该避免在季节交替时对婴儿进行调整饮食,如突然给孩子断奶,或者突然给孩子改换吃粥等等,以免引起婴儿肠胃上的不适应。同时,还要注意不要带孩子到人群密集的地区,室内也要保持适当通风。如果有家人感冒,还要特别让小孩远离。如果不是轮状病毒感染引起的腹泻,可以吃母乳或将普通奶粉稀释一半喂食,但不宜添加新的辅食。一般不要用收敛止泻剂,可以对症处理,如呕吐频繁者可服用止吐药,发热38.5℃以上者可服用退热药。假使腹泻程度不太严重,尤其是由于饮食不当引起的非感染性腹泻,可服用中成药藿香正气丸、保济丸等,另外,补充一些微生态制剂也有利于病情好转。
预防脱水非常重要
“治疗轮状病毒感染引起的腹泻,应以预防和纠正脱水为主,盲目应用抗生素易致病情反复甚至加重。”芦春爱说,服药治疗要系统和规范,用药不能用用停停,否则病情容易反复甚至加重,对孩子危害更大。
辨别是病毒感染性腹泻还是细菌感染性腹泻,仍需从症状区分:轮状病毒感染性腹泻有“三多”现象,即大便次数多、水分多、量多,大便有时带有泡沫或黄白色肥皂块样的物质,可伴有酸臭味。婴幼儿感染轮状病毒往往起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,呕吐还先于腹泻发生;细菌感染性腹泻则多发生在炎热潮湿的夏季。侵袭性细菌感染所致的腹泻常表现为带黏液的脓血便。除了侵袭性细菌感染引起的腹泻需要抗生素治疗外,其他种类腹泻均不需用抗生素。但由于患者会出现不同程度的脱水及电解质酸碱平衡紊乱,严重的可危及生命,所以预防和纠正脱水非常重要。如果只是轻度脱水,比如,哭时有眼泪,口渴和尿量减少不明显,则可在家自己护理。用炒过的大米熬汤之后,取500ml的米汤水加上半啤酒盖的盐,少量多次喂给孩子吃,一次几小勺即可,可以预防和纠正脱水。孩子如果呕吐频繁,大便次数和量较多,尿量明显减少,皮肤弹性下降,四肢发凉,已经是中重度脱水,应尽快到医院进行静脉补液。
保持通风环境防止空气传播
轮状病毒主要是通过空气传播,所以保持通风环境非常重要,可隔断病毒传播途径。芦春爱指出,家长应少带孩子到人多、空气污浊的公众场合,在接诊中也有家长反映带孩子逛了一下超市,孩子就出现腹泻的情况。冬季小儿腹泻如果不及时治疗,可能会有心肌炎、中毒性脑炎等并发症,而且会影响宝宝的生长发育。如果孩子出现腹泻症状,家长要及时带孩子到正规医院就诊。