康复中的脑血管病人。 　　康复中的脑血管病人。

　　现在刚刚入冬，昼夜及室内外温差较大，记者在市内几家大医院走访时发现，神经内科的门诊和病房已是人满为患。在河科大一附院，神经内科副主任医师张育德在中午休息时还有不少人来找他看病。张育德说，冬天是脑血管病的高发季节，尤其是已患有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病的人群发病率就更高。

　　脑血管病是威胁人类健康的最严重的疾病之一，综合国内外流行病学资料，每年脑血管病的发病率为0.1％～0.2％，死亡率约为0.1％，致残率高达60％～80％。据卫生部最新统计，2006年脑血管病成为我国城乡居民的第二死因，仅次于恶性肿瘤。

　　应如何有效预防脑血管病的发生？

　　了解自己的脑血管状况

　　张育德说，脑血管病患者首先要了解自己的脑血管状况。现在的检查手段可以做到对病情的深入了解。

　　“一到天气变化的时候，医院就有很多住院的老人。这些老人的脑梗死或者脑出血，几乎都是在没有防备的情况下出现的，甚至一些老人平常啥事都没有，就突然出现了急性脑血管病。”张育德认为，很多脑血管病患者并不了解自己患病的程度，因而在预防时没有做到有的放矢。

　　有一些老年人知道自己有脑血管方面的疾病，但是出问题的是哪根血管？梗死的血管究竟给大脑的血液循环带来多大影响？很多人都不了解。由于对病情缺乏准确的认识，在一些危险的诱发因素出现的时候，患者就难以防范，常常因为出现急性脑血管病如脑栓塞、脑出血而失去生命。

　　张育德认为，随着医学技术的不断进步，医生对脑血管病的诊断技术在不断提高。以前的检查手段很落后，如血管造影，它不仅会给病人带来创伤，检查结果还不一定准确。CT检查对人有辐射，检查结果的精细度比较低。现在，随着核磁共振、介入血管造影等新技术的应用，医生通过检查可以细致地了解患者的病情。

　　“既然是脑血管方面的问题，就要查清楚脑血管究竟有什么问题。”张育德说，先进的检查方法可以清楚地找到出问题的血管，从而进一步了解这根血管对颅内血液循环的影响。患者知道自己的病情到了何种程度，就可以有针对性地预防和治疗。

　　治病不易，得病其实也不易

　　脑血管病暴发以后，其恢复治疗过程比较缓慢，实际上病人从得病到病情暴发才是一个更缓慢的过程。其实，“三高”病人在脑血管病暴发前的10年就已经病了。因此，脑血管病的提前预防非常重要。

　　张育德介绍说，我们通常所说的脑血管病，一般指的是急性脑血管病，它发病急，常危及人的生命，而慢性脑血管病病程长，易被人忽视。

　　“一些人上了年纪，提起脑血管病就开始恐慌，从而影响正常生活，其实没有必要。有的慢性脑血管病人也可以经过治疗而得到不同程度的恢复。”

　　河科大一附院磁共振室主任孙聚葆说：“在临床检查的时候，很多慢性脑血管病人经过治疗，供血状况得到改善。通过磁共振的影像显示，这些病人颅内建立了新的‘血液循环’。如病人的头皮微血管不断生长，为脑部病区供血，改善了病区的状况。”

　　为什么这些病人会有好转？

　　孙聚葆认为这并不难解释。“脑部动脉或颈部动脉就好比一棵大树，颈部血管是树干，颅内血管是树枝，树叶是周围的脑组织。很特别的是颅内的血管建立起了侧枝循环，如颅底动脉环等，假如一根血管堵塞了，脑内某部供血就出现短缺，此时如果病人有完善的血管循环系统，颅内就会逐渐生出新的血管，通过另外一个途径将血液输送给缺血部位，整个过程就好像搭桥一样。”

　　诱发因素不可忽视

　　张育德建议高危人群要远离危险因素，避免脑血管病的诱发。

　　脑血管病的高危人群一般都有这样的特征：高龄、高血压、高血脂、高血糖。有家族遗传病史以及抽烟、喝酒等不良生活习惯的人也易患此病。大量的临床病例显示，脑血管病常常与高血压、糖尿病、冠心病等相伴而来。

　　“有些人由于受外界环境的影响，会突然发生脑血管病，所以消除和避免种种诱因是预防脑血管病的重要措施。”张育德说，消除诱因，平常生活中要做到以下四点：

　　1.要避免过度疲劳。平时要做到生活规律，不要做超过自己体力和精力的事，如长途旅行、爬山等。

　　2.要学会情绪的自我控制。情绪的刺激对于患有高血压和动脉硬化者有很大的危险性，有可能使脑血管破裂而中风。因此，遇到各种情绪的刺激时不要过分激动，切勿与人争吵，平时要保持乐观情绪。

　　3.饮食要低脂、低糖，不要抽烟、饮酒。在医生的指导下，控制好高血压、糖尿病等原发病。

　　4.平时要留意天气预报，气候变化时应注意保暖，早晨锻炼不宜过早。

　　另外，在危险症状出现时应立即到医院就诊。一旦发生言语不清，一侧肢体麻木、无力，突发视力下降、失明，突发头痛、眩晕等情况时应及早就医，争取早诊断、早治疗。

　　中医治疗脑血管病“多管齐下”

　　“中医根据人的舌苔和脉象来判断病人是否有脑血管疾病。根据不同人的体质，医生在治疗方案的选择上因人而异，通过药物、针灸等进行治疗。”洛阳市第一中医院副院长张善举说，中医的长项在于“治未病”和病人在恢复期的治疗。

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　“中医认为，肝肾阴虚、气滞血淤、痰湿壅盛是引起脑血管病的三大因素。在前期的预防和保健上，主要是根据中医的指导，服用一些中成药。对于偏瘫、中风等处于恢复期治疗的患者，中医在使用药物的同时，利用针灸、按摩等多种形式促进患者肢体功能的恢复。中医手段多，效果也好，往往能取得意想不到的疗效。”

　　张善举建议有脑血管病的患者在运动前身体要“预热”。“户外活动前，先慢慢活动活动，等身体热了以后再锻炼。另外，保持情绪稳定也非常重要。”