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　　前几天，65岁的王大爷突然感觉一阵恶心，头晕得厉害，没走两步，他就重重地摔倒在地。随后，王大爷被急救车接到了医院，经诊断，被确诊为大面积心肌梗塞，病情非常严重。

　　“入冬以来，冠心病患者猛增，不仅门诊量大，病房更紧张，尤其是重病号非常多”。洛阳市中心医院心血管科主任医师王晓阳这些天忙得不可开交，她告诉记者：“每年秋冬之交和冬季都是冠心病高发季节，尤其是心绞痛、心肌梗塞的发病率明显比其他季节高。”

　　冬季冠心病易高发

　　王晓阳说， 寒冷、温差大的恶劣天气，会使人体处于一种应急状态。低温刺激易使人的心率加快，血管收缩会导致血压增高，心脏负荷加大。这种情况可引起供应心脏血液的冠状动脉痉挛，使得原本因粥样硬化而狭窄的血管更加狭窄，甚至形成血栓，造成急性血管堵塞，引起心绞痛发作和心肌梗塞的发生。因此，冬天历来是心脑血管病的高发期。

　　伴随着冬季的来临，人的生理机能随着气温的降低也发生着相应的变化。王晓阳说：“人上了年纪，血管老化，人体对环境的适应能力变差了。一般男性年龄超过45岁，女性年龄超过55岁就应当留意自己的心血管健康。尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的心血管病患者此时更应注意。另外，有喝酒、抽烟等不良生活习惯的慢性病患者也应警惕冠心病发作。”

　　冠心病冬季高发主要是因为冠状动脉在寒冷的刺激下容易痉挛收缩，如果患者冠状动脉原来很狭窄，这时候并发心肌梗塞的可能性就非常大。天冷之后，很多家庭不注意室内通风，空气中缺氧情况严重，加上有些家庭供暖不足，这些都容易导致患者突发心梗和猝死。

　　另外，老年人呼吸道的抵抗力原本就差，冷空气对呼吸道的刺激会使其抵抗力明显下降，从而诱发支气管炎、肺炎，严重者会导致心力衰竭。所以，有心血管病的患者在冬季一定要注意保暖。

　　头晕、胸闷不可小视

　　“老人在第一次出现头晕、心痛、胸闷时，就应当到医院做检查，因为这很有可能是心肌缺血，如果延误治疗，易诱发心肌梗死。”王晓阳说，有一部分心脏病患者在平静情况下是不会显示其心脏的病变情况，只有在增加心脏负荷的情况下，才能显露出心脏病的本质，而最典型的就是冠心病患者。

　　心肌梗塞是冠心病的一种急剧、严重的临床表现，当某条冠状动脉被血栓完全堵塞时，由这条冠状动脉供血的一片心肌会突然发生血流中断，造成心肌急剧缺血，患者会出现持续而剧烈的胸部疼痛。如果心肌失去血液供给长达1小时以上，就会发生心肌坏死，此时患者可能有生命危险。

　　王晓阳说：“大多数情况下，老人在运动时，眼前突然一黑，或者出现胸闷、心痛，虽然一分钟或者几分钟后症状会自行消失，但这很可能是心血管出问题的征兆，因此，出现这种现象不能忽视。”

　　“检查心血管病的仪器最普遍的就是心电图，心电图记录了心脏的运行状况。很多患者来医院就诊时往往会带上以前检查时记录的心电图。其实，有心血管疾病的患者要在状态好的时候做一张心电图，突然犯病后应立即到就近的医院再做一张心电图。两张对比观察，医生作出的诊断会更准确。”王晓阳说。

　　除了心电图，还有心脏彩超、24小时动态心电图、运动实验、冠状动脉造影等检查手段，这些为心血管病的进一步治疗提供了依据。王晓阳说：“有的冠心病患者最初的症状并不明显，刚开始出现牙痛、后背痛或者胃痛，易被患者和医生忽视。此时，只有通过详细的检查才能发现病症。”

　　王晓阳建议患有高血压、糖尿病者及中老年人要特别注意，如果突然出现不明原因的心慌气短、不能平卧、血压降低、面色苍白、胀闷恶心、脉搏微弱不规则等症状，应高度警惕发生急性心肌梗死的可能，要及时到医院就诊。

　　王晓阳说，有冠心病的患者冬季应时刻注意病情的变化，“如果患者平常爬楼梯不吃力，此时突然开始出现心痛、胸闷，所用时间变长，开始流汗，这很可能是冠心病病情加重的表现。如果吃药后症状不能减轻，就应尽快到医院就诊。几乎每年都会有一些冠心病患者忽视这些变化而造成病情恶化，甚至丧失生命”。

　　平安过冬，五条建议送给您

　　第一，王晓阳建议有心血管病的患者要注意保暖，适当增加衣物，以质地轻薄、保暖效果好的衣物为宜。由于老年人对气温变化的适应能力较差，稍不注意就容易着凉，要特别注意头部、手部、脚部的保暖，外出时要戴手套、帽子、围巾，要穿上大衣。另外，此类人群不宜在温度较低的早晨进行锻炼，而应选择午后进行户外活动，活动量也不要太大。

　　第二，冬季老年人应早睡晚起，一般以8时以后起床为宜，对于有早醒习惯的老年人，醒后应卧床半小时以上，要合理饮食，尽量选择低糖、低脂类食物。

　　第三，有高血压病史的患者应注意自测血压，并根据测量结果适当增减降压药物的服用剂量。当然，这应该在医生的指导下进行，不要盲目地调整，如果血压降得过低也不好。同时，有糖尿病史的患者，此时应在医生的指导下积极地控制血糖。

　　第四，要注意劳逸结合。一般的心血管病患者平时可正常工作，但不宜过度劳累，应避免从事过重的体力劳动或突然用力，走路、上楼梯、骑车宜慢行，饱餐后不宜运动。

　　第五，要保持乐观、平和的心态。“生活中老年人因过度激动或生气而突发心梗、脑出血的并不鲜见。”王晓阳说。老年人要安于平静安详的生活，保持淡泊宁静、乐观自信的情绪，避免过于激动和感情上的大喜大悲。