正上高中的小李看到一个同学被阑尾炎折腾得死去活来,就有了切掉自己阑尾的念头。“生理课上老师说阑尾没有什么用,切了以后就省心了。”
曾有媒体报道,一些地方的民工在到境外渔船上做渔民之前,被当地劳务公司强行要求割去阑尾,理由是为防止出海期间急性阑尾炎发作。那么,这样做是否有必要?专家建议:正常情况下还是不要切除阑尾。
阑尾用处不大
河科大一附院普外科医生刘金彪介绍说,阑尾在体表投影上位于右下腹部,是一条细长的盲管。它位于盲肠顶端,有管腔,长6cm~8cm,头部与盲肠相通,尾部游离于右下部。一般认为,它是人类在进化过程中残留的肠道器官。阑尾壁内有丰富的淋巴组织,能产生抗体,因此阑尾与免疫功能有关,但具体作用尚不清楚。
刘金彪说,作为退化的器官,在人类的发育早期,阑尾作为一种淋巴器官,有助于B淋巴细胞的成熟。B淋巴细胞是一种白细胞,我们大家都十分熟悉的免疫球蛋白(抗体)就是由它产生的。可见,阑尾对人体免疫功能有一定的意义。
现实中,人们普遍认为阑尾是人体中没有什么作用的器官,要不要无所谓,甚至一些家长在孩子出生后不久就给他们做了阑尾切除手术。市中心医院消化内科医生赵建平认为,阑尾是人身上的器官,虽然功能尚不清楚,最好不要切除。
其实阑尾炎发病率较低
刘金彪认为,当阑尾出现问题时再切不迟。“有些人担心阑尾发病后带来疼痛或其他危险,其实阑尾炎的发病率比较低。即使发病,医生有非常有效的治疗手段。因此不必过于担心。”
刘金彪说,阑尾炎是细菌性感染所引起的化脓性炎症,其发展变化有内因也有外因。由于不同人阑尾的形状、血供等解剖特点不同,有些人在免疫力降低的情况下,阑尾容易发生梗阻和感染。一般急性阑尾炎的发病率,在正常人群中为1%。~2%。。可见,还是比较低的。
急性阑尾炎可发生于任何年龄,但约85%的患者发生在10岁~40岁,40%发生在20岁~30岁,5岁以下的患者较少。
哪些情况下要切除阑尾?
对于阑尾疾病患者,医生会根据其病情,决定是否需要手术切除。需要切除阑尾的患者不要有顾虑,一旦错过手术时机,反而对身体不利。
刘金彪说,出现手术适应证再切不迟。需要切阑尾的病情最多见的是急性阑尾炎,其次是慢性阑尾炎,再次就是阑尾肿瘤,这些都是手术切除的适应证。
急性阑尾炎是外科的常见病,主要表现为转移性右下腹部疼痛,阑尾部位压痛,血液化验中白细胞数增多。对于诊断明确的急性阑尾炎,大多数采用手术治疗。
慢性阑尾炎表现为曾经有急性阑尾炎的发作史,非手术治疗后又反复类似发作,无急性发作史,但反复右下腹部闷痛。慢性阑尾炎一旦确诊,仍以手术治疗为主要方法。
另外,有三种特殊情况的急性阑尾炎,即小儿急性阑尾炎、老年急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎。由于年龄和生理的特殊性,这三种病情变化快,容易发生阑尾穿孔或扩散成腹膜炎,如妊娠期阑尾炎容易刺激子宫,可能引起流产或早产,大多主张及早手术。比较罕见的是阑尾肿瘤,一旦发现,手术切除是最好的选择。