隔壁的王老伯今年61岁，每到冬天北风一吹，就眼泪汪汪。他周围的老年人也都有这种现象，他问我这是啥原因，我说这先要了解眼泪是怎么来的。

　　眼泪是由埋在上眼皮（医学上称眼睑）外上方的泪腺分泌出来的，经过眨眼动作，导流到内眼角的泪湖——一个小“蓄水池”。人 的上下眼皮各有一个泪小点，泪水经泪小管、泪囊、鼻泪管流入鼻腔。这是泪水正常的排出途径。在这一过程中，泪管及周围诸多肌肉的协作，尤其是泪小点对泪水的虹吸作用非常重要。接下来，述说一下功能性溢泪和病理性溢泪的表现和疗法。

　　功能性溢泪

　　冬天气温低，泪水的蒸发量减少，老年人由于眼皮萎缩皱褶多，上眼皮下垂，或下眼皮出现眼袋，加上自身重量下坠，使下眼皮不能紧贴眼球表面，造成泪小点的虹吸作用不能发挥。再加上冬季寒风刺激泪腺神经，泪水分泌增加，而参与虹吸作用的泪管周围的许多肌肉的肌张力下降，泪水的正常排出受阻，泪水就会夺眶而出，出现迎风流泪的症状。如果用生理盐水冲洗泪道畅通无阻，说明这属于老年性改变，医学上称功能性溢泪。

　　针对产生迎风流泪的主要症状，可选择适当的手术方法，恢复下眼皮的正常生理位置，使泪小点开口对准泪湖。也可采取外出戴防风镜的办法。这类因功能不全而导致的溢泪，目前尚无理想的疗法。

　　病理性溢泪

　　因沙眼、结膜炎等眼病，使泪道发炎，或因异物、息肉、感染化脓、粘连、结石等造成泪道狭窄或阻塞而发生流泪的，称为病理性溢泪。

　　如果挤压泪囊部位（眼眶下缘内侧，鼻根旁），有脓性分泌物从泪小管溢出，说明患了慢性化脓性泪囊炎。它是埋藏在眼球旁的“定时炸弹”，眼球表面一旦有外伤，极易引起感染，应及时到医院治疗。可手术将泪囊改道，与鼻腔直接沟通，或者摘除。若无分泌物，则应首先采用冲洗泪道的办法。如果冲洗不通，可根据冲进去的药水返流的情况判断阻塞的大概部位，再用探针探通，或用泪道激光治疗，目的是把眼泪送回“家”去。当然，有时一次难以成功，需要重复施行。即使泪道通畅了，也还要坚持定期冲洗，以免再次粘连阻塞。

　　怎么揩眼泪

　　易流泪的病人流泪时，还应注意揩眼泪的方法。揩眼泪的动作也要符合生理要求，用手帕由颧骨朝内上方轻轻按吸泪水，切忌上下左右来回乱擦。那样擦的话，一是易造成内眼角周围皮肤皲裂，二是会使老年人的下眼皮更加松弛、外翻，不能紧贴眼球表面，使泪小点更加远离泪湖，吸不到泪水。这些都会加重流泪，形成恶性循环。

　　总之，泪道疾患看似小毛病，但处理起来一定要慎重，否则会加重溢泪。            （程艳）