胆囊息肉是胆囊黏膜上一种小的隆起性良性病变,常无自觉症状,但也有部分患者有上腹疼痛、不适等表现,如果合并有胆囊结石或慢性胆囊炎,则可发生急慢性胆囊炎,如发热、右上腹剧痛等。此病根据症状和体征无法确诊。为明确诊断,B超检查可清楚作出胆囊息肉的诊断并了解息肉的大小、位置、多发或单发以及形态。想要确定息肉的类型和是否有恶性改变等,则需要辅助病理检查。
根据临床经验和B超检查结果来看,直径小于5mm的胆囊息肉可视为良性病变。若直径超过10mm,则有恶性的可能。若直径大于20mm,则基本可确诊为胆囊癌。因此,如果息肉的直径小于10mm,应3个月至6个月B超复查1次,最好由同一个医师检查,以便与上一次结果进行对比。
息肉若增大,应考虑手术治疗;有明显右上腹疼痛、消化不良等症状或合并有胆囊结石、急慢性胆囊炎者,也应手术治疗;患者息肉直径超过10mm,若身体条件允许,也应考虑手术治疗。
目前,尚无药物能够控制胆囊息肉的发展,所以手术治疗胆囊息肉还是比较有效的方法。东方医院普外科腹腔镜治疗中心是我市最早开展腹腔镜手术的科室之一,现已完成腹腔镜胆囊切除术数千例。患者术后创伤小、疼痛感轻、恢复快、腹部不留疤痕,次日即可进食流食并下床活动,住院时间短、费用低,深受患者青睐。
(洛阳东方医院普外科副主任医师 石建伟)