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B07版:医案追踪
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“化妆”过的柿饼莫吃
72岁老太吃了8颗假牙后
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2007 年 12 月 29 日 星期    【打印】  
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72岁老太吃了8颗假牙后
本报记者 朱 娜 通讯员 牛牧青
  72岁的王老太吃香蕉时,一不小心连同8颗假牙一起吞进了肚子里。为了把这8颗假牙取出,医生颇费了一番周折。

  家住涧西区南昌路的王老太,今年72岁,有3个儿子和两个女儿。6年前,王老太患上偏瘫一直卧床不起。为了防止王老太便秘,儿女们总会给她买一些香蕉。今年10月26日,儿女们前来看望王老太,并喂她吃香蕉。谁料想,一个香蕉下肚,王老太的8颗假牙也一起被吃了下去。儿女们急得赶快拍王老太的后背,又给她喝水……医生告知王老太的儿女们,如果老太太吃饭、吞咽没有问题,假牙有可能掉进胃里了,让老人多吃一些韭菜,让假牙随着大便排出来。

  没过几天,王老太开始觉得吞咽困难,吃不下去东西,喝口水就想呕吐。11月1日,儿女们把王老太送往河南科技大学第一附属医院进行治疗。据耳鼻喉科的副主任医师张培华介绍,王老太“吃”进去的假牙,是下颚的左右各4颗并排的磨牙,中间用铁丝相连,在假牙的左右两侧末端各有一个铁丝钩。假牙卡在王老太食道的上端,一段假牙在食道里面,另外一段假牙则在食道外面。由于食道和气管是并行的,随着呼吸食道壁会动,因此想要把假牙取出有一定的难度。

  张培华决定试一下。11月2日,医生对王老太进行了全身麻醉并开始实施手术,下食道镜后,发现了假牙的位置。假牙长度达8厘米,右侧的4个假牙在食道外面,其他部分在食道里头。左侧假牙的铁丝钩在食道外侧,但右侧假牙的铁丝钩在食道壁上。张培华先拉住假牙左侧的铁丝钩,转了90度,带动右侧的铁丝钩,将其从食道壁上拔下。此时,假牙仍在食道里。

  医生在实施麻醉时在患者的气管里插一个气囊,以保证患者的呼吸,防止分泌物和污物流入患者的气管造成患者窒息。张培华一直在食道里操作,而气管里的气囊压迫住了食道,造成食道里的操作空间非常小,明明看见假牙还在那里,可就是取不出来!这时,一位有丰富经验的麻醉师说:“你怎么不先把气囊的气放了呢!”

  在麻醉师的配合下,张培华放了气囊的气,食管里的操作空间顿时大了许多,他再用异物钳夹住假牙一拉,假牙顺势从王老太的食道取出。

  张培华介绍,像王老太这种情况,一次吞进8颗、长度达8厘米的假牙极为少见。他提醒老年人在吃鸡骨头、鱼骨头、肉丸子时要细嚼慢咽,如果有松动的假牙要及时更换,以免掉进食道里。

  

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