夏海燕:市妇女儿童医疗保健中心麻醉科主任、主治医师。在高危产科、妇科、危重病人抢救与复苏、小儿外科及新生儿复苏、全麻插管、麻醉期间监测与治疗等方面经验丰富,主持研究的五项科技成果分获市级一、二、三等奖。
夏海燕说,资料显示:大约有50%的产妇在分娩时疼痛剧烈、无法忍受。产痛除了让人难以忍受外,也常常引起子宫收缩不良而致产程延长,胎盘血流量减少而致胎儿酸中毒,产妇呼吸性碱中毒、恶心、呕吐、焦虑、恐惧、体力透支等。常常到最后,由于筋疲力尽、宫缩乏力,本可自然分娩的产妇只好选择剖宫产。也有一些产妇,由于害怕产痛而直接选择剖宫产。如何使产妇在分娩过程中解除痛苦,充分享受分娩健康宝宝的欢乐?随着围产医学的不断发展,分娩镇痛已悄然走进我们的生活。
夏主任介绍,分娩镇痛不仅可以有效缓解产痛,也可缓解产痛带来的不良生理反应,从而增加了顺产机率,并避免了因疼痛过度而进行不必要的剖宫产。目前,在美国分娩镇痛的产妇达85%,其剖宫产率不到20%;而在我国分娩镇痛率不足1%,但剖宫产率却在50%以上,产妇不得不承受巨大的身体损伤和经济负担。
目前,分娩镇痛分非药物性镇痛法、药物性分娩镇痛法和椎管内注药镇痛法三大类。非药物性镇痛法包括精神安慰镇痛分娩法(常用的有导乐陪产、丈夫陪产等)、针刺麻醉、经皮电神经刺激仪、水下分娩等;药物性分娩镇痛法有笑气吸入法、杜冷丁、安定、区域性阻滞等;椎管内注药镇痛法有连续硬膜外镇痛法、腰麻-硬膜外联合镇痛法,其中,连续硬膜外镇痛法又叫可行走的硬膜外镇痛法,它是目前国内外公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法,镇痛有效率达95%以上。其主要优点为:1.镇痛效果好,可达到完全无痛,尤其适合于重度产痛的产妇;2.产妇清醒,可进食进水,可参与产程全过程;3.无阻滞运动,产妇可下地行走;4.可灵活地满足产钳和剖宫产的麻醉需要,为及早结束产程争取时间;5.全新给药方式和新药物的出现,提高了分娩镇痛效果,对母婴及产程没有任何影响。
据介绍,市妇女儿童医疗保健中心自2006年开展连续硬膜外镇痛法体以来,受到了众多产妇的青睐。
(李冰磊)