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B06版:医案追踪
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偷吃半斤肉 险些把命丢
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九成中老年人患有牙周病
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2008 年 9 月 20 日 星期    【打印】  
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一肾衰竭患者美了嘴,伤了身
偷吃半斤肉 险些把命丢
本报记者 朱 娜 通讯员 王学斌
  肾衰竭患者要少吃香蕉和蘑菇。 (资料图片)
  一名63岁的肾衰竭患者,因为贪嘴偷吃了半斤牛肉,造成体内高血钾。经过医生奋力抢救,现在他已经脱离危险。

  家住洛龙区的赵师傅,6年前,他发现自己患了糖尿病,从此,赵师傅开始注意控制自己的饮食和血糖。两年前,他浑身浮肿,就来到医院检查,经医生诊断,他患上了肾衰竭。赵师傅听到这个消息后很伤心,觉得自己不过才60岁,却是一身的病。医生劝慰他,只要定时到医院做透析,平时注意控制进食量和进水量,尽量少摄入含钾较高的食物,也可以生活得很好。

  刚开始,赵师傅严格按照医生的话来做,定期到市中心医院血液净化科做透析,他的病情被控制住了。

  赵师傅有个习惯,早上爱喝牛肉汤、羊肉汤等,自从得知自己患了肾衰竭后,便很少去喝汤了。后来,赵师傅看自己病情控制得还不错,便又偷偷开始喝汤了。被儿女们发现后,他还振振有词地说:“连汤都不让喝,还让不让我活了!”儿女们见状也只好作罢,只是嘱咐他少吃一些,注意控制进食量和血糖。但是,赵师傅把这些话当耳旁风,经常忘记服用药物,血糖也没有得到很好的控制。他时常感到饿,儿女们怕他饿着了,就给他买一些熟牛肉,他饿的时候就吃一小块。

  8月31日22时,赵师傅躺在床上,肚子饿得咕咕直叫,他翻来覆去就是无法入睡。赵师傅起床拿起一包牛肉,决定吃一小块,可谁知他吃了第一口就再也控制不住了,竟然把一包半斤重的牛肉都吃完了。赵师傅心满意足地摸着肚子睡觉了。次日早晨赵师傅起床后,觉得肚子胀,浑身无力,走路腿软,他急忙让孩子带他到医院检查。

  赵师傅来到市中心医院血液净化科后,血液净化科主任肖爱华为他做了检查,只见他四肢紫青、浑身湿冷、无尿、脉搏微弱,每分钟心跳只有30余次。肖爱华凭经验判断,他可能患上了高血钾症。化验结果显示,赵师傅的血钾高达8.03mmol/L,而正常人的血钾为3.5~5.3mmol/L。当人体的血钾大于6.5mmol/L时,就会有生命危险,必须为病人做透析。可是,由于病人血压过低、心跳过慢,如果现在给他做透析,只会增加他的危险,医生决定先给他用降钾药。

  3个小时过去了,这些降钾药在赵师傅体内好像没有任何作用。怎么办?肖爱华果断地通知医务人员,立刻为赵师傅做透析。刚刚透析半个小时,赵师傅的心跳恢复为每分钟50余次。两个小时后,他的心跳恢复正常。经过一夜的抢救,赵师傅脱离了危险。

  为何赵师傅一次吃了半斤牛肉,就会出现高血钾症呢?肖爱华解释,赵师傅本身就是一名肾衰竭患者,肾衰竭就是肾脏失去应有的功能,无法将体内的毒素和尿排出,只能通过透析排出。肾衰竭患者平时不能暴饮暴食,不能摄入含钾过高的食物,否则会造成体内电解质紊乱。因为牛肉本身含钾量就很高,赵师傅又一次吃得太多,所以就造成了体内高血钾。钾本身会抑制心跳,使呼吸肌麻痹,从而导致出现一系列的反应。

  像赵师傅爱喝汤的习惯也不是太好,一次性摄入的热量、盐太多和进食量太大,容易对肾衰竭患者的身体造成负担。即使赵师傅吃的不是牛肉,一次性摄入较多香蕉、菌类等含钾较高的食物,也会出现同样的情况。此外,肾衰竭患者每天要限制水和盐的摄入量,每天体重增加以不超过1公斤为宜。定期做透析的患者,每天蛋白质的摄入量为1.2克~1.5克/公斤,要避免摄入高磷和高钾食物,如蘑菇、海带、动物内脏、豆制品等。

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