俗语说:一场秋雨一层寒。季节变换、天气转凉,洛阳市各大医院突发心脏病患者也明显增多。据市中心医院急诊科主任朱平介绍,近一个月已经发生多例中老年人因心脏病突发拨打120急诊。
对此市中心医院心内科主任田利平向记者介绍,一般气温下降会使人体耗氧量增加,为维持正常的体温,血管收缩,血压升高,心率增快,心脏的负担自然就增加了。其次,天气变冷能使血流缓慢,从而影响冠状动脉的血液供应,同时使血液黏稠度增高,易于形成血栓。空气寒冷还能诱发冠状动脉的收缩甚至痉挛,直接影响心脏本身的血液供应,诱发心绞痛或心肌梗塞。
田主任向有心脏病史和一些高危人群建议应了解学习心脏病突发的家庭急救方法,关照好自己的心脏,从而减少秋冬时节“心病”的发生。
当心脏病突发时,在正常室温下,心脏骤停3秒钟之后,人就会因脑缺氧感到头晕;10至20秒钟后,人会意识丧失;30至45秒钟后,瞳孔会散大;1分钟后呼吸停止,大小便失禁;4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。由于心脏骤停,患者立刻失去知觉,已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为4分钟至6分钟,如果在4分钟之内得不到抢救,患者随即进入生物学死亡阶段,生还希望极为渺茫。
田主任还强调,因心脏血管堵塞而突发心脏病的患者必须在1小时内打通堵塞的动脉,才不致造成心肌的永久性伤害。因此,患者及照顾他们的人必须高度警觉,掌握抢救时间,及时送患者到医院治疗。
心脏病发作时的典型症状有胸前压迫样疼痛并可能放射到双臂、颈及下颌;心跳不规则、呼吸困难;焦虑恐惧;眩晕;恶心呕吐;大汗;口唇甲床苍白或紫绀;皮肤苍白青紫及意识丧失等。
当抢救者确认病人是心脏病发作时,应立即拨打急救电话。同时采取急救措施:
1.检查呼吸道:保持呼吸道畅通,如果患者没有呼吸脉搏及心跳,应开始为病人实施心肺复苏术。
2.保持患者镇静、舒适,解开贴身衣扣。如果病人神志丧失,应把他摆成恢复性体位(支撑患者的头部,并让病人处于腹卧位,将靠近抢救者一侧的上臂及膝关节屈曲,轻轻将头部后仰以保证呼吸道的通畅)。保持患者温暖。用凉的湿毛巾敷在病人前额上。千万不要摇晃病人或用冰水泼病人以试图弄醒他,更不要让他进食或喝水。
3.持续监测患者的呼吸及脉搏,必要时开始心肺复苏。
4.有不少心脏病患者会随身自备急救药品,抢救者可在病人意识清楚时及时给病人服药。值得大家注意的是,服用硝酸甘油片时,要让病人舌下含服,并坐在沙发或靠背椅上,直立服药可能产生晕厥而跌倒。