抑郁障碍之所以容易被误诊，是因为它可能“莫名其妙”地表现为各种躯体疾病症状。涧西区退休职工74岁的郭老太太连续12年极端怕冷，严重时连续7个月围坐在被窝里无法出门。辗转求医无果，她甚至想要自杀。医生称，郭老太的情况属于抑郁障碍躯体化症状，具体表现为躯体神经症状。

　　三伏天如坐冰窖

　　1996年，当时62岁的郭老太遭遇突发事件，感情受到了很大冲击，她反复出现焦虑、急躁等情绪，同时经常感到心跳加快、呼吸急促、浑身忽冷忽热。几个月后，郭老太不再频繁出现焦虑和心慌，她和家人都认为事情已经过去了。

　　后来，郭老太常常感到浑身发冷，病情随着时间逐渐加重。一次偶然从电扇前走过，她“因风着凉”连续卧床一星期；有时，她在三伏天觉得如同坐在冰窖里一样，手脚冰凉；七月的天气，她出门得穿毛衣和外套……到了2003年，郭老太因为怕冷、怕风，除了里三层外三层包裹严实地去求医，平时她干脆不出门了。2006年夏天，郭老太为了“抵御寒冷”，天天围坐在被窝里，除了吃饭、如厕，连续7个月几乎都在棉被的包裹中。

　　奇寒难耐欲自杀

　　在家人陪伴下，郭老太跑遍了洛阳的大小医院，还到郑州、西安等地求医。内科、中医科，只要和病情对得上号的科室都看过，心电图、脑电图、头部CT、核磁共振、内分泌检测……各种检查反复做，结果均无异常，不少医生只好根据症状按照内分泌紊乱或者神经官能症给她用药，但都基本无效。郭老太还试了很多民间偏方、验方，但结果都不能让人满意。

　　郭老太说，那是一种寒冷彻骨的感觉，整个身体冷得缩成一团，似乎被罩在一个透明的冰窖内，感受不到外面四季的温度。由于被不明原因的“怪病”折磨，郭老太逢人便抱怨自己“生不如死”，以致于亲朋好友都不敢登门了。无法出门的老人连个说话的人都找不到，更是痛不欲生，她背着家人偷偷地积攒了500片安眠药，她说：“要是冷得实在扛不住了，我就一次吃下所有安眠药，再也不用受罪了……”

　　“怕冷”与“抑郁”扯上关系？

　　2008年初，郭老太接受朋友的建议，向心理医生求助。市第五人民医院精神科二病区主任、心理医生潘振山经过一系列的询问和检查，认为郭老太是老年抑郁症患者，有重度抑郁伴随中度焦虑，而极度怕冷正是抑郁障碍躯体化的具体表现。

　　经过3个月的对症治疗，折磨郭老太12年的怪病，逐渐不再发作，郭老太开始下楼找老伙计们聊天了，可以自己上街买东西了，以前的老街坊都说她像换了个人，她自己也觉得“日子过得挺有劲儿”。在潘大夫的诊室，郭老太当场把积攒下来的安眠药倒入了下水道。

　　郭老太说：“要不是亲身经历，谁能想到‘怕冷’会跟‘抑郁’扯上关系啊！”

　　抑郁障碍善“伪装”

　　潘振山说，人的身心是一体的，心理疾病可以在躯体上出现症状，躯体疾病可以伴有心理障碍。

　　比如，郭老太的抑郁症，除了情绪上的表现，躯体症状表现为怕冷、怕风等神经系统躯体症状。除此以外，抑郁症的躯体症状可能表现为心血管症状、消化系统症状、内分泌系统症状、泌尿系统症状、血液系统症状、皮肤症状等。

　　抑郁症最明显的症状就是失眠，同时伴有头疼、头晕，持续性情绪低落、缺乏激情等。但这种疾病善于“伪装”，常改头换面，“扮演”成躯体各个系统的疾病。尤其是老年、女性患者，如肠胃不适、全身不同部位的疼痛、莫名其妙地体重减轻、看东西如雾里看花等，这些都是容易掩盖抑郁的典型症状，会增加误诊率。

　　老年抑郁症不容忽视

　　潘大夫说，老年人的一些抑郁症状往往被子女认为是年龄大了的表现，因此，老年抑郁症更容易被忽视。据调查，老年人随着年龄的增长，心理健康水平下降，21.7%的老年人有不同程度的抑郁症状，而女性更甚，已达27%，这些都严重地影响了老年人的生活质量。上面提到的郭老太，在患病的十多年里，压根儿没有想到自己的病跟抑郁有关。

　　潘大夫提醒，如果家里老人有久治不愈、不明原因的疾病，同时出现情绪低落、悲观绝望、贬低自己等表现，有可能是老年抑郁症在“作怪”，要及时对症治疗。

　　（如果您身边有多次辗转求医，最后查明是心身疾病的故事，不妨通过本刊与广大患者交流治病经验，以减少此类患者的痛苦和求诊弯路。）

　　被误诊的抑郁障碍系列报道之二