“临床上经常能遇到多次输血治疗的患者,交叉配血时,会出现即使ABO血型相同,而配血不相合的情况”。这是什么原因呢?据专家解释,这是因为血型的复杂性和不规则抗体的出现。
抗体是机体对异己的大分子物质刺激产生的一种免疫物质。在血型抗体中,有些抗体会自然产生,例如正常人:A型含有抗-B,B型含有抗-A,O型含有抗-A和抗-B,这类正常存在的抗体叫规则抗体。而一些由于血液免疫产生的血型抗体,如:RhD阴性人产生的抗-D,RhE阴性人产生的抗-E,这一类偶然发生的抗体,在血型血清学检验中称这类抗体为不规则抗体。
不规则抗体在输血技术学上的意义在于输血引起的不良反应。按照卫生行政部门相关要求,洛阳市各个医疗单位的输血科相继开展了RhD定型、凝聚胺配血、微柱凝胶配血和不规则抗体筛查等检测项目,来防止不规则抗体的漏检及由它引起的输血不良反应。若在患者血清中发现不规则抗体后,可以选择相应抗原阴性的红细胞血液输用,起到救治病人的作用;若在献血者血浆中发现不规则抗体,可以将该献血者红细胞进行洗涤,以清除红细胞中的不规则抗体。
不规则抗体的检测对于血液安全的意义重大,通过血型血清学检验工作来发现不规则抗体,确定其特异性,就可以把握输血安全。所以不规则抗体是基层输血科室应该掌握的血型知识。 (洛阳市中心血站 杨波 海燕)