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　　本刊“被误诊的抑郁障碍系列报道”推出后，引起了读者广泛关注。许多医生、患者纷纷打来电话，向我们提供各种典型的抑郁症躯体化表现的案例。本周，我们为读者呈现的是一个“脸抽筋”患者辗转求医的故事。

　　嘴歪眼斜：谁动了我的容貌？

　　西工区的杜女士今年50岁，从她36岁那年开始，她就得上了一个奇怪的病——左脸不断抽筋。

　　跟人讲话时半边脸的嘴角向上抖动、眼角向下抖动，眼鼻嘴往一处“凑热闹”，这种样子多难看？可杜女士越是想控制自己的面部肌肉，情况却越是失控，抖动只会变得更加厉害。随着时间的增长，她左脸痉挛的次数逐渐增加，到后来，除了睡觉时间，她左脸几乎每天都处在“跳跃状态”。

　　由于左脸频繁发生痉挛，杜女士的左眼睑反复收缩，使得左眼明显比右眼小，左边的眼角和嘴角因为长期反复抽动，整个脸部看起来嘴歪眼斜。

　　女人都是爱美的，当时30多岁的杜女士因为自卑不愿出门，长期请病假，连亲朋好友也不想见，还总是怀疑老公嫌弃自己，闷在家里沮丧、生气。

　　求医14年：我的痛苦谁知道？

　　为了这个“脸抽筋”的怪病，14年来，杜女士跑遍洛阳及周边地区的大小医院，还曾专门到北京、上海的大医院，辗转于普通内科、神经内科、康复科求诊，做过的各种检查如脑部CT、核磁共振等，更是多得数不过来。

　　有的医生说她是是面神经炎，有的说是功能性面部痉挛，给她用激素类、消炎类药物，也进行了抗病毒和营养神经的治疗。她还曾按照三叉神经炎做过治疗，其间试过中西医，做过针灸、理疗，用过很多偏方、秘方，但治疗效果却都令人失望。

　　除了无法控制的面部抽筋，杜女士经常感到头晕、头沉、头皮发紧，四肢会不定时出现麻木的感觉，有时候还会觉得小腿肌肉里似乎有成群的蚂蚁在爬。同时，她食欲下降，常常不觉得饿，吃东西没滋味；睡眠不好，入睡困难、易醒、多梦；她的脾气越来越差，经常跟老公、子女吵架……困扰多年的怪病，把杜女士的身体和生活搞得一团糟。

　　发病导火索：“倒霉同事”

　　2008年3月，杜女士来到市中心医院心理咨询科，接受了该科主任、副主任医师史静杰的诊断和专业性评测，诊断结果为中度抑郁症，她多年的面部痉挛便是抑郁症的躯体化表现。

　　在心理医生的引导下，杜女士回忆起14年前的一件事：她一个同龄同事因为中风突然偏瘫，令她产生恐惧和焦虑的情绪。她觉得同事非常“倒霉”，由此不断感慨生命无常，唯恐突发疾病会出现在自己身上。后来她发现左眼皮跳，便怀疑自己有毛病，继而就出现了“脸抽筋”的现象。

　　史静杰分析，当时的杜女士可能已经出现了抑郁症状，而“倒霉同事”事件，成为诱发她抑郁症状躯体化表现的直接原因。脸部抽筋14年不治，原来是抑郁症在“捣乱”，其症结就在杜女士心里。

　　“变化万千”的抑郁症

　　使用抗抑郁药物，同时配合认知疗法、家庭疗法、肌肉放松疗法等心理治疗方法，经过对症治疗约3个月后，困扰杜女士近14年的“脸抽筋”，就逐渐远去了。

　　史大夫说，较为严重的抑郁情绪可能导致神经功能紊乱，影响大脑神经中枢系统功能，使大脑调节发生异常，引起躯体内分泌系统紊乱，反映在躯体上便会出现感觉障碍、运动障碍等，杜女士的情况便属于这类抑郁症躯体症状。另外，因为面神经炎等引起面痉挛的慢性疾病，治疗起来本来就见效慢，这给此类抑郁症躯体化疾病的诊断造成很大难度，这也是杜女士求诊多年疗效甚微的原因之一。

　　据了解，抑郁症经常改头换面，以躯体各个系统的疾病的形式出现。除了像杜女士那样表现为面部痉挛等神经系统躯体症状外，还可能表现为心血管症状、消化系统症状、内分泌系统症状、泌尿系统症状、血液系统症状、皮肤症状等等，可谓五花八门。

　　史大夫提醒患者朋友，如果出现反复治疗无效、不明原因的躯体症状，并伴随持续低落、抑郁等情绪，不妨考虑一下，是否是抑郁症在“捣乱”。

　　

　　（如果您身边有多次辗转求医，最后查明是心理疾病的故事，不妨通过本刊与广大患者分享治病经验，以减少此类患者的痛苦和求诊弯路。）