汝阳县吴先生问:我儿子今年24岁了,三个月前在工地被高空坠物砸住腰部,诊断为“胸12外伤性脊髓损伤”,在医院治疗两个月后出院回家。现在最大的问题就是小便控制不住,请问有没有好的治疗方法?
答:吴先生你好!脊髓损伤后尿失禁的处理,最好的办法就是间歇导尿。脊髓损伤后,小便失控和感觉丧失是非常严重的后果,病人往往反复出现泌尿系感染和尿液返流造成肾功能衰竭。主要是因为脊髓损伤的患者排尿后往往在膀胱内仍存有很多尿液(尿不净),所以特别容易引起感染。因此这种损伤后尿失禁应间隔4~6小时导一次尿,值得提出的是,这种排尿方式必须保持每小时饮水量不超过125ml。每次导尿的尿量控制在300ml~400ml,一般认为膀胱储尿在300ml~400ml时有利于膀胱自主收缩功能的恢复。另外家属应在医生指导下学会导尿,病人也要学会自我导尿术,特别是对手功能尚可的患者按时导尿效果良好,很少发生感染。这种方法在发达国家已经普遍采用。如果病人有发烧、尿色异常并有异味,应及时去医院检查。
(申 静)